За тези, които живеят или се грижат за някой с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), е важно да са наясно с рисковете, които COVID-19 може да позира. Тази статия обяснява как страдащите от ХОББ могат да останат възможно най-здрави, за да минимизират риска от улов COVID-19. 

Какво представляват ХОББ и COVID-19?

Коронавирус, известен като COVID or COVID-19 накратко, е инфекциозно заболяване, което се разпространява по целия свят, причинявайки глобална пандемия. При много хора симптомите са леки, но за по-възрастните възрастови групи, тези с отслабена имунна система или тези със съществуващи дългосрочни основни здравословни състояния може да са по-тежки.

Това със сигурност важи за тези, които живеят в дългосрочно състояние ХОББ, името, дадено на група белодробни състояния, които причиняват проблеми с дишането, като хроничен бронхит и емфизем. Изследванията показват, че рискът от страдание от тежки проблеми с дишането, усложнения и необходимост от хоспитализация с COVID-19 е по-висока при ХОББ. 

Основните симптоми на COVID-19 включват:

  • Нова непрекъсната кашлица
  • Висока температура
  • Недостиг на въздух
  • Загуба на вкус или мирис.

Повечето хора, които имат коронавирус, ще имат поне един от тези симптоми. 

Ако имате някой от симптомите на коронавирус, направете тест възможно най-скоро. Междувременно вие и всеки друг, живеещ във вашето домакинство, трябва да се самоизолирате, като останете вкъщи, докато получите резултата от теста. Не трябва да присъствате на работа, ако имате потенциални симптоми на коронавирус. 

Как може коронавирусът да ви повлияе, ако имате ХОББ?

За тези, които живеят с ХОББ, дихателните и белодробните симптоми на COVID-19 рискуват да имат много по-голямо въздействие, отколкото за тези, които нямат ХОББ. Вече е добре известно, че грипът (грипът) може да причини сериозни проблеми, ако имате ХОББ, като например увеличаване на риска от пневмония, а случаят е подобен за COVID-19. 

Хроничният бронхит и емфизем, които са проблеми с дишането, причинени от ХОББ, и двете причиняват увреждане на белите дробове. Хроничният бронхит причинява дългосрочно възпаление на дихателните пътища, докато емфиземът уврежда въздушните торбички в белите дробове. Имунната система също може да бъде засегната, така че инфекция като COVID-19 ще остави пациентите с ХОББ да им е много по-трудно да се преборят. 

В допълнение към симптомите на COVID-19, обичайните ви симптоми на ХОББ може да се влоши, причинявайки силен задух и затруднено дишане. Намалената белодробна функция прави усложнения като пневмония по-вероятни и ако дишането стане много силно засегнато, може да се наложи да отидете в болница. 

Защо коронавирусът може да ви засегне повече, ако имате ХОББ?

Изследване на точните причини, поради които ХОББ увеличава риска от тежка форма COVID-19 продължава, но ранните проучвания показват няколко фактора. Тези фактори включват:

  • Нива на протеина ACE-2 (ангиотензин конвертиращ ензим-2) - хората с ХОББ са склонни да имат повишени нива на ACE-2 в долните дихателни пътища и COVID-19 вирусът използва този протеин, за да се свърже с него
  • Чувствителност към вируси - ако имате ХОББ, е известно, че сте податливи на вирусни респираторни инфекции, от които COVID-19 е един пример 
  • Имунна дисфункция - ХОББ причинява имунна дисфункция, което затруднява тялото ви да се бори с инфекциите
  • Възраст - COVID-19 има тенденция да бъде по-лошо при пациенти в по-напреднала възраст и ХОББ е по-често при възрастни хора 
  • Основни условия - по-вероятно е да получите COVID-19 ако вече страдате от съществуващо или основно здравословно състояние, като ХОББ, което компрометира белодробната функция. 

Какви рискове крие?

ХОББ е тежко белодробно заболяване и COVID-19 засяга и дишането. Проучванията показват, че уловът COVID-19 когато имате ХОББ, увеличава риска от налагане на хоспитализация и лечение в интензивно отделение. Той също така увеличава риска от смърт от COVID-19, особено ако и вие пушите. 

Наличието на ХОББ обаче не означава автоматично, че ще хванете COVID-19. Едно проучване установи, че само около 2% от хората, постъпили в болница с COVID-19 в Китай е имало основна ХОББ (общата честота на ХОББ в Китай варира от 5-13%). 

Друго скорошно проучване показа по-малък брой пациенти в болници с ХОББ и COVID-19 отколкото тези с просто COVID. Някои хора предполагат, че може би пациентите с ХОББ успешно прилагат мерки, като социално дистанциране и носене на лицево покритие, за да избегнат прихващането COVID-19. 

Как да намалим рисковете?

Ако живеете с ХОББ, е важно да бъдете изключително внимателни, за да сведете до минимум риска от улов COVID-19. Ето няколко практически стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заразяване с коронавирус:  

  • Носете покривало за лице - носенето на покривало за лице, като маска за лице или козирка, ще намали риска от дишане на капчици, носещи вируса. Покритието за лице също ви помага да намалите разпространението на инфекцията, като защитавате всеки, с когото сте влезли в контакт. Не забравяйте да измивате редовно лицето си.
  • Практикувайте социално дистанциране - спазването на дистанция от други хора, когато сте навън, помага за намаляване на разпространението на COVID-19. Проверете правителствените съвети във вашия район за настоящата препоръчителна социална дистанция.
  • Избягвайте местата с много хора - избягвайте да се срещате с групи хора на закрито или навън.
  • Мийте ръцете си често - продължавайте да си миете ръцете често със сапун и топла вода и използвайте алкохолен гел за ръце, ако сте навън.
  • Управлявайте добре ХОББ - ако вашата ХОББ е добре управлявана и контролирана, тогава рискът от усложнения с COVID-19 се намалява. Следвайте вашите план за самоуправление, продължете да приемате всичките си орални лекарства и инхалатори според указанията на Вашия лекар и не променяйте здравословното си ежедневие, освен ако не бъдете посъветвани.
  • Имайте достатъчно лекарства - уверете се, че имате достатъчно лекарства у дома, в случай че имате обостряне на ХОББ и трябва да приемате стероиди или антибиотици. Признаците за обостряне включват увеличаване на задуха, кашлица и храчки. 
  • Почистете оборудването си - не забравяйте редовно да почиствате оборудването, което използвате, като дистанционни елементи, пикови разходомери и пулверизатори. Използвайте течност за миене или следвайте препоръчаните предоставени инструкции. 
  • Избягвайте задействанията - направете всичко възможно, за да избегнете контакт с известни задействащи фактори, които могат да изострят ХОББ, като цигарен дим, химикали или изпарения. 
  • Избягвайте обществения транспорт - ако сте нает и не можете да работите у дома, опитайте се да избягвате използването на обществен транспорт, когато е възможно. 
  • Екраниране - ако ви се препоръчва да практикувате екраниране, следвайте указанията, които сте получили. 
  • Спри да пушиш - ако сте пушач, опитайте се да откажете. Това не само ще ви помогне да управлявате ХОББ, но и ще намали риска от това COVID-19.

Ако се грижите за някой с ХОББ, имайте предвид, че техниките за изчистване на дихателните пътища за предизвикване на храчки или храчки могат да внесат потенциално инфекциозни капчици в околната среда. Така че човекът, който използва техниките, трябва да го прави в добре проветриво помещение, далеч от други хора, за да намали риска от неволно разпространение на инфекция.  

Възстановяване

COVID-19 все още е нов вирус, така че изследванията и разбирането за ефектите и как хората се възстановяват все още продължават. 

Често COVID-19 включва пневмония и вече е известно, че пневмонията сама по себе си може да отнеме на пациентите с ХОББ седмици или месеци, за да се възстановят, което показва колко COVID-19 може да повлияе на живота. Изследванията показват, че възстановяването от COVID-19 е постепенен процес и може да включва възходи и падения. Нормално е да изпитате някои пост-COVID-19 симптоми като умора, продължителна загуба на мирис и вкус и задух. 

Всеки случай е индивидуален и зависи от фактори като етапа на вашата ХОББ, вашата възраст и колко тежка е вашата COVID-19 беше. 

COVID-19 може да повлияе както на тялото, така и на ума и не е необичайно да изпитвате психически и емоционални проблеми, като страх, безпокойство или безпокойство, след като сте имали COVID-19. 

Бъдете ръководени от вашите медицински специалисти как най-добре можете да се възстановите от вашето COVID-19 опит, като същевременно управлявате обичайните си симптоми на ХОББ. Не си оказвайте натиск да правите твърде много и да приемате всеки ден, както идва. Ако смятате, че бихте могли да се възползвате от слушащо ухо или допълнителна подкрепа за психично здраве, попитайте Вашия лекар за психологични или говорещи терапии.

ИЗТОЧНИЦИ

Attaway AA, Zein J и Hatipoglu US. Инфекцията с SARS-CoV-2 в популацията на ХОББ е свързана с повишено използване на здравеопазването: Анализ на клиниката в Кливланд COVID-19 регистър. The Lancet; том 26: 100515, 1 септември 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

Британска белодробна фондация. Коронавирус и COVID-19. 

Британска белодробна фондация. Как ще се възстановя, ако съм имал коронавирус? 

Хигам А, Матиудакис А, Вестбо Дж, Сингх Д. COVID-19 и ХОББ: описателен преглед на основната наука и клиничните резултати.  Eur Respir Rev. 2020 5 ноември; 29 (158): 200199. doi: 10.1183 / 16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura M, Yang CWT и др. COVID-19 и ХОББ. Европейски респираторен вестник 2020 56: 2002108; DOI: 10.1183 / 13993003.02108-2020

ХУБАВО. 2020 г.. COVID-19 бързи насоки: грижи в общността за пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). 

Ница. Хронична обструктивна белодробна болест при възрастни. 

Олокеки Дж. COVID-19 Податливост при хронична обструктивна белодробна болест. Eur J Clin Invest. 2020 г. октомври; 50 (10): e13382. doi: 10.1111 / eci.13382. Epub 2020 септември 2. PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

Simons SO, Hurst JR, Miravitlles M et al. Грижа за пациенти с ХОББ и COVID-19: гледна точка, която да предизвика дискусия. гръден кош. 2 септември 2020 г. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

Грех ДД. COVID-19 при ХОББ: Нарастваща загриженост. The Lancet. 19 септември 2020 г. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

Венката VS, Кирнан Г. COVID-19 и ХОББ: обобщен анализ на наблюдателни изследвания. Представено на: ГРЪДЕН КОШ Виртуална годишна среща; 18-21 октомври 2020 г. Резюме 2469.

Вашият Covid Recovery. NHS