Алергиите са често срещан здравословен проблем, който засяга много хора по света. Около 30-40% от хората днес имат една или повече алергии, а броят на хората с алергии се е увеличил през последните 20 години. Често срещаните алергени включват неща като цветен прашец, определени храни, козина на домашни любимци и домашен прах. Други видове алергии включват лекарствени, ужилвания от насекоми, латексови, кожни и химични алергии.
Световната здравна организация (СЗО) заявява, че алергичният ринит, наричан още сенна хрема, и астмата са често срещани алергични състояния, засягащи много хора по света. Алергиите могат да предизвикат тези състояния, да причинят затруднено дишане и да повлияят на качеството на живот на засегнатите. Те могат да бъдат и скъпи за лечение. Експертите смятат, че фактори като замърсяването на въздуха и повишаващите се температури могат да влошат алергиите през следващите години. Тези промени в околната среда могат да доведат до повишени нива на полени, повече жилещи насекоми и по-голям растеж на мухъл, като всичко това може да изостри алергичните реакции.
Хранителната алергия е друго състояние, разпространено в световен мащаб, и се смята, че засяга 2-10% от възрастните и децата. Някои от най-често срещаните хранителни алергени са фъстъци, ядки, яйца, мляко и риба. В много западни страни броят на хранителните алергии се увеличава, докато в някои части на Азия и Африка хранителните алергии не са толкова често срещани.
Алергична реакция възниква, когато нещо, към което тялото ви е алергично, наречено алерген, попадне в тялото ви. Това предизвиква реакция от имунната ви система. Имунната система произвежда специални клетки, наречени антитела, за да се бори с това, което смята за заплаха. Когато алергенът докосне антителата, тялото освобождава хистамин и други вещества, които причиняват алергичните симптоми.
Тези симптоми са като аларма за тялото ви, предупреждавайки, че нещо не е наред.
- Кихане помага за прочистване на носа от неща, които тялото ви смята за вредни. Това е често срещано при алергични състояния като сенна хрема или алергичен ринит.
- Сърбеж в носа е знак, че нещо дразни носа ви.
- Запушване на носа се случва, когато има натрупване на слуз, възпаление или растеж на малки тъкани, наречени полипи.
- Носна слуз е лепкавата материя в носа ви, която улавя вредни частици. Тя може да бъде тънка или гъста и може да бъде прозрачна или оцветена.
- Подуване на носа се случва, когато течност от кръвоносните съдове се премести в по-дълбоките слоеве на кожата, причинявайки подуване.
- Сърбеж в очите е знак, че нещо не е наред с очите ви и причинява дразнене.
- Зачервяване на очите се случва, когато кръвоносните съдове в окото се разширят, което води до зачервяване на очите.
- Кашлица изчиства дихателните ви пътища от слуз или частици, като алергени или микроби.
- Плътност на гърдите усеща се като натиск в гърдите и затруднява дишането. Това се случва, когато дихателните пътища са стеснени и въздухът не преминава лесно.
- Недостиг на въздух е когато е трудно да се вдишва или издишва въздух, често наблюдавано при състояния като астма.
- Главоболие може да се случи, когато слузта запуши синусите ви и причини натиск в главата ви.
- Диария е когато храната се движи твърде бързо през храносмилателната система, често наблюдавано при хранителни алергии и анафилаксия.
- Болка в корема се случва, когато храносмилателната ви система не работи правилно и може да почувствате болка в стомаха.
- Повръщане е начинът на тялото ви да се отърве от нещо вредно, като например хранителни алергени.
- хрипове е свистящ звук при дишане, който се получава, когато дихателните ви пътища са стеснени и е често срещан при астма.
- Зачервяване на кожата или обрив често е признак на атопичен дерматит или контактен дерматит, причинен от възпалени кръвоносни съдове в кожата ви.
- Кожен сърбеж е сигнал на тялото ви, че нещо не е наред. Това се случва, когато нервните рецептори в кожата ви се активират (както при екзема или контактен дерматит).
В сериозни случаи, тежката алергия може да причини анафилаксия, животозастрашаваща реакция, която изисква незабавно лечение.
Всеки човек с алергии реагира различно на различни алергени, така че е важно да разберете какво точно причинява вашите алергии.
Чести причини за екологични, хранителни и лекарствени алергии включват
- Цветен прашец, например от дървета, треви или плевели
- Домашни прахови акари
- Котки и кучета
- жилещи насекоми като пчели и оси
- Форми
- Храните
- Медицина
Алергиите се разделят на два основни вида въз основа на начина си на действие. Първият вид се нарича IgE-медиирани алергии, за които говорим на този уебсайт. Вторият вид са алергии, които не са IgE-медиирани.
IgE-медиирана алергия
IgE-медиираната алергия произвежда специални антитела, наречени IgE. Тези антитела са специфични за веществото, което причинява алергията ви (като цветен прашец или фъстъци). IgE антителата се прикрепят към специални клетки в тялото ви, наречени мастоцити, и този процес се нарича сенсибилизация. По време на процеса на сенсибилизация не усещате никакви симптоми, но тялото ви се готви да реагира следващия път, когато се сблъска с алергена.
Мастоцитите се намират в области като кожата, очите, носа, устата, гърлото, стомаха и червата. Когато тялото ви отново влезе в контакт с алергена, тези мастоцити го разпознават и действат сякаш са под атака. Те освобождават хистамин и други химикали, за да се борят с това, което смятат за заплаха. Това е причината за алергичните симптоми.
Алергия, медиирана от не-IgE
Алергиите, които не са медиирани от IgE, се различават от по-често срещаните IgE-медиирани алергии. Те са по-малко разбрани и се появяват, когато са засегнати Т-клетки, вид бели кръвни клетки. Тези алергии са свързани със състояния като контактна екзема (наричана още алергичен контактен дерматит). Докато симптомите на IgE алергии се проявяват бързо, алергиите, които не са IgE, могат да се появят след 24-48 часа след контакт с алерген.
Алергичните реакции могат да бъдат различни всеки път, когато влезете в контакт с нещо, към което сте алергични. Някои реакции се появяват веднага, докато други може да отнемат повече време, за да се проявят. Има два вида алергични реакции, за които трябва да знаете.
Остра реакция (незабавна реакция)
Това е видът алергична реакция, с която повечето хора са запознати. Тя се случва в рамките на 15-30 минути след контакт с алергена. През това време тялото освобождава химикали като хистамин, простагландини и левкотриени, които карат тялото да реагира. Например, тези химикали могат да причинят симптоми като кихане, подуване и отделяне на слуз в дихателната система. Тези реакции могат също да причинят запушен нос и затруднено дишане, което води до симптоми като хрипове.
Къснофазова реакция (забавена реакция)
Това се случва 4-6 часа след отшумяване на първите симптоми и може да продължи дни или седмици. В тази фаза имунната система причинява възпаление и увреждане на тъканите в тялото. Това може да доведе до по-голямо подуване, оток и затруднено дишане в белите дробове. Тази забавена реакция е причината, поради която може да отнеме време, преди симптомите да се появят и влошат.
Кихате ли всеки път, когато галите котка? Получавате ли сърбяща уртикария, ако ви ужили пчела или оса? Ако е така, може би вече знаете за някои неща, към които сте алергични. Понякога обаче може да не знаете какво причинява вашите алергични симптоми. За да сте сигурни, трябва да говорите с лекар, който може да прегледа вашата медицинска история, да направи преглед и да направи някои тестове за алергия. Диагностицирането на алергии може да бъде трудно, защото симптомите им могат да бъдат подобни на тези на други здравословни проблеми. Ако е необходимо, вашият лекар може да ви насочи към специалист по алергология за допълнителна помощ.
Лекарите диагностицират алергиите в 3 стъпки:
- Лична и медицинска история
Когато посетите Вашия лекар, той ще Ви зададе много въпроси, за да разбере защо имате определени симптоми. Добра идея е да запишете известна информация у дома. Помислете за здравната история на семейството си, лекарствата, които приемате, и ежедневието си у дома, в училище или на работа. Запишете кога и къде се появяват симптомите Ви. Появяват ли се през определени периоди от годината? Чувствате ли се по-зле през нощта или през деня? Появяват ли се симптомите Ви след като сте били около животни? Има ли определени периоди от деня, когато се появяват? Изглежда ли, че някаква храна или напитка ги предизвиква? Тази информация ще помогне на Вашия лекар да разбере по-добре състоянието Ви.
- Физически преглед
Ако Вашият лекар смята, че може да имате алергия, по време на прегледа ще провери очите, носа, ушите, гърлото, гръдния кош и кожата ви. Може също да провери белите ви дробове със специален тест за белодробна функция. Понякога може да се наложи рентгенова снимка на белите дробове или синусите, за да получите повече информация.
- Тестове за идентифициране на алергени
Лекарите имат различни тестове, които помагат да се определи дали имате алергии. Опитът на всеки човек с тези тестове може да е различен и нито един тест не може да определи дали имате алергия. Тези тестове са само един от начините да помогнете на лекарите си да поставят диагноза.
Контролът върху алергиите започва с избягване на нещата, които ги причиняват, известни като алергени. Най-добрият начин да държите алергиите си под контрол е да стоите далеч от тези фактори. Лекар може да ви помогне да определите кои алергени трябва да избягвате въз основа на вашата ситуация.
Лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите на алергия, но не лекуват алергиите. Ако не можете да избегнете алергените, има лекарства, които могат да облекчат симптомите ви. Деконгестантите и антихистамините са най-често срещаните лекарства за алергия. Те могат да помогнат при запушен нос, хрема, кихане и сърбеж. Кортикостероидите могат да намалят отока в носа и дихателните пътища. Въпреки че тези лечения могат да помогнат със симптомите, те няма да накарат алергиите да изчезнат напълно.
Един от начините да промените начина, по който имунната ви система реагира на алергени, е чрез алергенна имунотерапия. Това лечение може да ви помогне да станете по-малко чувствителни към алергени с течение на времето. Използването както на избягване на алергени, така и на медикаменти може да работи заедно за намаляване на симптомите на алергия.
Повечето алергични реакции са леки и може да са досадни, но обикновено не са сериозни. Някои хора обаче могат да изпитат тежка реакция, наречена анафилаксия, която може да бъде животозастрашаваща.
Какво представлява анафилаксията?
Анафилаксията е сериозна алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Тя може да се случи само секунди или минути след контакт с нещо, към което сте алергични. Най-честите неща, които причиняват анафилаксия, са определени храни, ужилвания от насекоми и някои лекарства.
Когато имате алергия, имунната ви система реагира силно на алергена, като освобождава химикали, които водят до симптоми. Обикновено тези симптоми се проявяват в една част на тялото ви. Но при някои хора анафилаксията може да засегне много части на тялото едновременно. По време на анафилаксия, отделените химикали могат да причинят шок. Това означава, че кръвното ви налягане може да спадне бързо и дихателните ви пътища могат да се стеснят, което затруднява дишането.
Признаци и симптоми
Анафилаксията е сериозна алергична реакция, която може да се случи много бързо, понякога само секунди или минути след като докоснете или ядете нещо, към което сте алергични.
Внимавайте за тези признаци и симптоми; ако се случват две или повече, незабавно потърсете медицинска помощ:
- Кожни реакции, като обрив, уртикария или сърбеж
- Кожа, която изглежда зачервена или бледа
- Топло чувство в тялото ви
- Усещане за бучка в гърлото
- Хрипове или затруднено дишане, стягане в гърлото, кашлица, дрезгав глас, болка в гърдите, затруднено преглъщане и сърбеж в устата или гърлото, както и запушен нос
- Слаб и ускорен пулс
- Гадене, повръщане или диария
- Замайване или замаяност
- Главоболие
- Чувствам се тревожен
- Ниско кръвно налягане
- Припадък или загуба на съзнание
Най-опасните симптоми са ниско кръвно налягане, проблеми с дишането и загуба на съзнание, което може да бъде много сериозно или дори животозастрашаващо. Ако видите някой от тези симптоми, особено след хранене, прием на лекарство или ужилване от насекомо, незабавно потърсете медицинска помощ. НЕ ЧАКАЙТЕ!!!! Анафилаксията изисква спешно и незабавно лечение с епинефрин.
Чести причини за тежки алергични реакции и анафилаксия
Храните
Всяка храна може да предизвика алергична реакция. Храните, които причиняват по-голямата част от анафилаксията, са фъстъци, дървесни ядки (като орех, кашу, бразилски орех), миди, риба, мляко, яйца и консерванти.
Жилещи насекоми
Ужилваща отрова от насекоми, пчели, оси или жълти якета, стършели и мравки може да предизвика тежки и дори смъртоносни реакции при някои хора.
Лекарства
Общите лекарства, които причиняват анафилаксия, са антибиотици (като пеницилин) и лекарства против припадъци. Някои кръв и кръвни продукти, радиоконтрастни багрила, болкоуспокояващи и други лекарства също могат да причинят тежки реакции.
Какво да правите след анафилактична реакция
Ако получите анафилаксия, е важно да действате бързо.
Стъпки, които трябва да предприемете:
- Използвайте епинефрина (автоинжектор за епинефрин или назален спрей) веднага:
- Ако имате автоинжектор за епинефрин или назален спрей, използвайте го веднага, дори и да не сте сигурни дали е спешен случай.
- Епинефринът помага на тялото ви да спре алергичната реакция и може да спаси живота ви. Трябва да се инжектира в бедрото и да се задържи там за 10 секунди.
- Обадете се за помощ:
- След употреба на автоинжектора с епинефрин или назалния спрей, свържете се с Вашия лекар или спешна помощ, или помолете някой да Ви закара до болницата. В много случаи е важно да бъдете прегледани от лекар, защото може да се появи втора реакция и може да се нуждаете от допълнително лечение.
- Запазете спокойствие и изчакайте помощ:
- Ако можете, опитайте се да запазите спокойствие и да седнете или легнете, докато чакате помощ. Понякога анафилаксията може да причини замаяност или слабост, така че е важно да избягвате твърде бързото изправяне.
- Проследявайте с Вашия лекар:
- След като спешното състояние отмине, е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да обсъдите по-нататъшно лечение или промени в плана Ви за справяне с алергии. Вашият лекар може да Ви помогне да разберете как да избегнете бъдещи реакции.
Важно е да запомните:
- Винаги носете със себе си два автоинжектора с епинефрин или назални спрея, ако имате тежки алергии. Това ви подготвя, ако...nd Необходима е доза епинефрин за лечение на симптомите.
- Уверете се, че семейството, приятелите и учителите знаят как да използват вашия автоинжектор с епинефрин или назален спрей и какво да правят, ако имате алергична реакция или анафилаксия.
- Не чакайте да използвате автоинжектора си за епинефрин и назалния спрей, ако изпитвате анафилаксия – ранното им приложение може да има голямо значение.
- Ако имате алергии или астма и имате фамилна анамнеза за анафилаксия, рискът от анафилаксия е по-висок. Дори ако вие или вашето дете сте имали само лека анафилактична реакция в миналото, все още има риск от по-тежка анафилаксия.
Лечение на анафилаксия
Епинефринът е най-важното лекарство за лечение на анафилаксия, която е сериозна алергична реакция. Колкото по-бързо някой получи епинефрин по време на анафилактичен епизод, толкова по-големи са шансовете му да се почувства по-добре и да оцелее.
Ако някой има тежка реакция и спре да диша или сърцето му спре, минувач или екип за спешна медицинска помощ може да извърши CPR (кардиопулмонална ресусцитация), за да му помогне.
В допълнение към епинефрина, лекарите могат да предпишат други лекарства въз основа на сериозността на симптомите. Това може да включва:
– Антихистамини и кортизон чрез интравенозно приложение, за да се намали отока в дихателните пътища и да се подобри дишането.
– Бета-агонист, като албутерол, за облекчаване на дихателни проблеми.
– Кислород, който улеснява дишането.
Епинефринът може да се прилага самостоятелно с помощта на автоинжектор или назален спрей. Автоинжекторът прилича на писалка и инжектира доза епинефрин, когато го притиснете към бедрото си. Назалният спрей е малко устройство, което се впръсква в носа. Важно е да знаете как и кога да използвате епинефрин сами и да се уверите, че вашето семейство, приятели и учители знаят как да ви помогнат, ако имате нужда.
Винаги не забравяйте да си попълвате рецептата, когато свърши, и не позволявайте епинефринът ви да замръзне (под 0°C). Ако летите със самолет, можете да вземете автоинжектора или назалния спрей със себе си в ръчния си багаж. Тъй като охраната на летището може да не знае правилата, помолете Вашия лекар за подписано писмо, обясняващо, че трябва да го носите.
Алергичната имунотерапия е медицинско лечение, предназначено да намали или елиминира алергичните реакции чрез десенсибилизиране на организма към специфични алергени с течение на времето. Често се използва при хора с алергичен ринит (сенна хрема), астма и някои други алергични състояния. Целта на имунотерапията е да промени начина, по който имунната система реагира на алергените, правейки тялото по-малко чувствително към тях.
Как работи имунотерапията за алергии:
При това лечение Ви се прилагат малки количества от алергена, към който сте алергични, или чрез инжекции (наречена подкожна имунотерапия), или чрез таблетки или капки (наречена сублингвална имунотерапия). Количеството алерген се увеличава бавно, за да се помогне на имунната Ви система да го понесе. Това помага на тялото Ви да свикне с алергена и да спре да реагира толкова силно към него.
С продължаването на лечението, имунната ви система произвежда по-малко антитела (протеините, които причиняват алергични реакции), което помага за намаляване на симптоми като кихане, сърбеж в очите и запушен нос.
Видове имунотерапия за алергии:
- Подкожна имунотерапия (SCIT):
- Това включва инжекции против алергия, които се прилагат подкожно.
- В началото получавате инжекции веднъж или два пъти седмично, а с течение на времето посещенията стават по-редки.
- Лечението обикновено трае около 3 до 5 години.
- Сублингвална имунотерапия (SLIT):
- Това включва приемане на таблетки или капки с алергени, поставени под езика.
- Приемате ги ежедневно, често у дома, и се използват при алергии към цветен прашец, домашен прах и домашни любимци.
Ползи от имунотерапията за алергии
Имунотерапията срещу алергии, известна още като инжекции или таблетки против алергии, помага за намаляване или премахване на алергичните симптоми чрез постепенно десенсибилизиране на тялото към нещата, които причиняват алергии. Ето някои ползи:
- Дългосрочно облекчение:
- Инжекциите или таблетките против алергия могат да осигурят дълготрайно облекчение. След приключване на лечението много хора установяват, че се нуждаят от по-малко лекарства и имат по-малко алергични симптоми.
- По-добър контрол върху симптомите:
- Имунотерапията може да помогне за контролиране на симптоми като кихане, сърбеж, хрема и сърбящи очи. Тя може също така да намали тежестта на симптомите, когато сте изложени на алергени.
- Намалява нуждата от лекарства:
- След като завършите имунотерапията за алергия, може да не се налага да приемате толкова много антихистамини или други лекарства за алергия.
- Помага за предотвратяване на астма:
- За някои хора, имунотерапията срещу алергии може да помогне за предотвратяване на превръщането им в астма или да подобри симптомите, ако вече имате астма.
- Подобрява качеството на живот:
- Чрез намаляване на симптомите на алергия, имунотерапията може да направи ежедневните дейности като излизане навън или спортуване по-приятни, без да се притеснявате от постоянно кихане или запушен нос.
- Безопасно и ефективно:
- Имунотерапията срещу алергии е безопасно и ефективно лечение за много хора и е одобрена от лекарите, за да помогне за намаляване на дългосрочните алергични проблеми.
Кога се използва имунотерапия за алергии?
Имунотерапията срещу алергии се използва, когато други лечения, като хапчета или спрейове за алергии, не работят достатъчно добре. Често се използва в следните ситуации:
- Тежки алергии:
- Ако имате силни алергични реакции (като хрема, сърбеж в очите или кихане), които не отшумяват с обичайните лекарства, имунотерапията за алергия може да помогне за намаляване на тези симптоми.
- Ако имате множество алергии:
- Когато сте алергични към няколко неща, като цветен прашец, прах, домашни любимци и мухъл, и е трудно да държите симптомите под контрол, имунотерапията може да е добър вариант за едновременно лечение на всички тях.
- Ако искате да избегнете дългосрочен прием на лекарства:
- Ако сте уморени да приемате лекарства за алергия всеки ден, имунотерапията срещу алергия може да ви помогне да се отървете от симптомите завинаги, така че да не се налага да приемате лекарства през цялото време.
- Ако имате алергии, които водят до астма:
- Ако алергиите ви причиняват астма, имунотерапията срещу алергии може да помогне за предотвратяване на астма или за намаляване на симптомите на астма.
- Ако искате дългосрочно облекчение:
- Ако искате дълготрайно облекчение от алергиите си, без винаги да се нуждаете от лекарства, имунотерапията срещу алергии е добър вариант, защото може да действа години след лечението.
Възможни странични ефекти от имунотерапията за алергии:
Някои хора може да имат леки реакции след поставяне на инжекция или капки за очи. Това може да включва зачервяване, подуване или сърбеж на мястото, където са били поставени. В много редки случаи някои хора могат да получат сериозна алергична реакция, наречена анафилаксия, особено след поставяне на инжекция срещу алергия.