Алергии

Какво е алергия?

Разпространението на алергичните заболявания в световен мащаб нараства драматично както в развитите, така и в развиващите се страни. Постоянно нарастване на разпространението на алергичните заболявания в световен мащаб се наблюдава с около 30-40% от световното население сега е засегнато от едно или повече алергични състояния.

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) стотици милиони субекти в света страдат от ринит и се изчислява, че над 300 милиона имат астма, което значително оказва влияние върху качеството на живот на тези индивиди и техните семейства и оказва негативно влияние върху социално-икономическо благосъстояние на обществото. Прогнозира се, че алергичните проблеми ще се увеличават допълнително с увеличаването на замърсяването на въздуха и околната температура. Тези промени в околната среда ще засегнат броя на полените, наличието или отсъствието на жилещи насекоми и наличието или липсата на плесени, свързани с алергични заболявания.

Тези заболявания включват астма; ринит; анафилаксия; алергия към лекарства, храни и насекоми; екзема; и уртикария (копривна треска) и ангиоедем. Това увеличение е особено проблематично при децата, които носят най-голямата тежест от нарастващата тенденция, настъпила през последните две десетилетия.

Алергиите са едно от най-често срещаните хронични заболявания. Алергията е необичайна реакция към безвредно вещество, наречено алерген. Алерген означава вещество, което предизвиква необичайно енергичен имунен отговор, при който имунната система се бори с възприемана заплаха, която иначе би била безвредна за тялото, като полени, храни и акари от домашен прах. Тази алергична реакция се дължи на грешка на имунната система. Имунната система ни предпазва от нашествие от вредни външни агенти като бактерии или вируси, които могат да причинят инфекции, или собствени клетки, като туморни клетки.

Но също така трябва да може да позволи навлизането на полезни вещества като хранителни вещества, погълнати с храната. Алергените се понасят безпроблемно от неалергичните индивиди. Повечето хора нямат проблеми при контакт с домашни любимци като котки, но когато сте алергични към тях, започвате да кихате, получавате сърбеж и хрема и червени и сърбящи очи.

Симптоми на алергии

Алергичната реакция започва, когато алерген навлезе в тялото, предизвиквайки реакция на антитела. Когато алергенът влезе в контакт с антителата, тези клетки реагират чрез освобождаване на определени вещества, включително хистамин. Тези вещества причиняват симптомите. Симптомите на алергия са като алармен сигнал, предупреждаващ, че нещо не е наред.

Честите симптоми, свързани с алергични състояния, включват:

Всеки от тези симптоми може да бъде причинен от други състояния, нито един от тези симптоми не е само алергия и някои от тях могат да бъдат много сериозни. Ако страдате от тях, препоръчваме ви да посетите лекар.

Кихане помага за изчистване на дихателните пътища от вещества, идентифицирани като вредни. Това е свързано с алергични разстройства като ринит, сенна хрема и анафилаксия.

Сърбеж в носа е алармен сигнал, предупреждаващ, че нещо не е наред в носа ни.

Запушване на носа може да се случи, когато има запушване поради секреция на слуз, възпаление на носа или растеж на носни полипи.

Слуз от носа вредна ли е слузта в носа, необходима за улавяне и неутрализиране. Слузта в носа може да бъде течна или гъста, прозрачна или оцветена.

подуване се дължи на изтичането на течност от кръвоносните съдове към по-дълбоките слоеве на кожата.

Сърбеж в очите е алармен сигнал, предупреждаващ, че нещо не е наред в очите ни.

Зачервяване на очите или разширяването на кръвоносните съдове в повърхността на очните ябълки води до зачервяване на очите.

Кашлица помага за изчистване на дихателните пътища от секрети или чужди частици като алергени и микроби.

Плътност на гърдите е усещането за натиск в гърдите, което причинява затруднено дишане. Усещате това усещане, ако дихателните пътища са стеснени и въздухът не може да премине лесно.

Задух или недостиг на въздух се свързва с разстройства като астма и анафилаксия. Трудно е да се вдишва или издишва въздух. Това е предупредителен сигнал. Можете да имате това чувство, ако се опитате да дишате през сламка.

Главоболие причинени от назална конгестия или блокиране на секрецията на слуз в синусите, може да доведе до главоболие.

Диария често се свързва с алергични разстройства като хранителна алергия и анафилаксия. Неусвоената храна или ускореното преминаване на храната в червата може да доведе до течни изпражнения.

Болка в корема се причинява, когато храносмилателната система не функционира правилно и чувствате болка в корема, често свързана с повръщане или диария.

Повръщане има за цел да се отърве от съдържание, което организмът идентифицира като вредно. Среща се при алергични заболявания като хранителна алергия и анафилаксия.

хрипове когато въздухът преминава през стеснен или запушен дихателен път, се получава свистящ звук по време на дишане. Това се нарича "хрипове". Това е свързано с астма.

Зачервяване на кожата често се свързва с атопичен дерматит или контактен дерматит. Зачервяване на кожата се появява, когато кръвоносните съдове са разширени поради вредни стимули.

Кожен сърбеж винаги е сигнал, че нещо не е наред. Рецепторите в кожата се стимулират и са причината, поради която искаме да се почешем. (атопичен дерматит, контактен дерматит)

Причини за алергии

Истинските алергии почти винаги се предизвикват от големи протеинови молекули. Протеините, за които е известно, че имат способността да причиняват алергии, се наричат ​​алергени. Веществата в околната среда, известни като алергени, са причинители на алергична реакция. Почти всичко може да бъде алерген за някого.
Най-честите причини за алергии са:

• прашец от дървета и треви
• протеини, секретирани от акари от домашен прах
• домашни любимци, като котки и кучета, и други космати или космати животни (морски свинчета, коне и др.)
• насекоми като пчели и оси
• плесени / калъпи
• храни като фъстъци, мляко, яйца, дървесни ядки ...
• лекарства

Видове алергии

Алергиите се класифицират на IgE медиирани и не-IgE медиирани алергии.

IgE медиирана алергия

При IgE медиирана алергия имунната система произвежда големи количества от клас антитела, известни като IgE антитела, които са специфични за конкретния причинен алерген. Тези IgE антитела се свързват с повърхността на клетките в тялото, наречени „мастоцити“, които стават IgE-чувствителни. След това тези клетки могат да идентифицират определени алергени следващия път, когато влязат в контакт с тялото. Този процес се нарича сенсибилизация и на този етап няма физически симптоми на алергия.

Мастните клетки присъстват в кожата, очите, носа, устата, гърлото, стомаха и червата. Следващият път, когато влезем в контакт със същия алерген, мастните клетки го идентифицират като враг и произвеждат хистамин и други химикали. Освобождаването на тези вещества от мастоцитите индуцира алергичните симптоми. Освобождаването на хистамин от носа води до симптоми на хрема, сърбеж в носа, кихане, които обикновено се свързват със сърбящи червени очи.

Кожните симптоми включват зачервяване и копривна треска. В дихателните тръби алергиите причиняват хрипове, кашлица и недостиг на въздух, докато в червата могат да се появят симптоми като коремен дискомфорт, гадене, повръщане и диария. Тежките алергични реакции са известни още като анафилаксия, и може да бъде животозастрашаващо.

Не-IgE медиирана алергия

Не-IgE-медиирани реакции, които са слабо дефинирани както клинично, така и научно, се смята, че са Т-клетъчно медиирани. Този механизъм е свързан с нарушения като контактна екзема (алергичен контактен дерматит). Докато симптомите на медиираните от IgE алергии се появяват бързо и скоро след излагане на алергена, това може да не е така при алергиите, медиирани без IgE, където симптомите могат да се появят много по-късно, обикновено 24-48 часа.

Остра реакция: това е, което обикновено наричаме алергия. Незабавната реакция настъпва в рамките на 15-30 минути след излагане на алергена. По време на ранната фаза на реакцията химическите медиатори, освободени от мастоцитите, включително хистамин, простагландини, левкотриени и тромбоксан, предизвикват локални тъканни отговори, характерни за алергична реакция. В респираторния тракт, например, те включват кихане, оток и секреция на слуз, с вазодилатация в носа, водеща до запушване на носа, и бронхоконстрикция в белите дробове, водеща до хрипове.

Отговор в късна фаза: Настъпва 4-6 часа след изчезването на симптомите на първата фаза и може да продължи дни или дори седмици. По време на реакцията на късната фаза в белия дроб, клетъчната инфилтрация, отлагането на фибрин и разрушаването на тъканите в резултат на продължителния алергичен отговор водят до повишена бронхиална реактивност, оток и по-нататъшно набиране на възпалителни клетки. Тези наблюдения предполагат, че IgE играе важна роля в отговора на имунната система към алергени по силата на способността му да задейства освобождаване на медиатор от мастни клетки, което води директно както до ранните, така и до късните фазови реакции.

Кои елементи участват в алергичната реакция:

алергените Обикновено протеин, който може да предизвика алергична реакция.

Имуноглобулин (IgE) Антитяло, участващо в алергичните реакции.

Мачта клетка Това са клетки на имунната система, които се намират в кожата, дихателните пътища и храносмилателния тракт. Към повърхността им са прикрепени IgE молекули. Хистаминът и други медиатори се произвеждат от мастоцитите, които се освобождават по време на алергичната реакция, предизвиквайки симптоми на алергия.

Хистаминът Съхранява се в мастните клетки и се освобождава по време на алергичната реакция. Има способността да разширява кръвоносните съдове (вазодилатация), да повишава пропускливостта на кръвоносните съдове (изтичане на течности) и да стимулира нервите. Това води до зачервяване, подуване и сърбеж.

Диагностика и тестване на алергии

Кихате ли всеки път, когато галите котка? Избухвате ли в кошерите, когато ви ужили пчела или оса? Тогава може би вече знаете кои са някои от вашите алергени. Много често не знаете какво причинява симптомите на вашата алергия. Диагностицирането на алергия може да бъде трудно, тъй като симптомите може да са подобни на други състояния. Вашият личен лекар може да ви насочи към специалист по алергия.

Лекарите диагностицират алергиите в три стъпки:

1. Лична и медицинска история
   Вашият лекар ще ви зададе много въпроси, за да открие възможните причини за вашите клинични симптоми. Водете бележки у дома за семейната си история, видовете лекарства, които приемате, и начина ви на живот у дома, в училище или на работа. Запишете кога, къде и как са се появили симптомите. Получавате ли симптоми само в определени периоди от годината? Страдате ли повече през нощта или през деня? Излагането на животни води ли до вашите симптоми? Случват ли се в определено време на деня? Някаква храна или напитка предизвиква ли вашите симптоми. Това ще помогне на лекаря да разбере напълно вашите симптоми.
   
2. Физически преглед
   Ако има признаци на алергия, Вашият лекар ще прегледа очите, носа, ушите, гърлото, гърдите и кожата Ви по време на прегледа. В някои случаи лекарят трябва да провери белите Ви дробове с тест за белодробна функция. Понякога може да се нуждаете и от рентгенова снимка на белите дробове или синусите.
   
3. Тестове за определяне на вашите алергени
   Тестовете са само един от многото налични инструменти, които помагат на Вашия лекар да постави диагноза. Нито един тест сам по себе си не може да диагностицира алергия. Има различни тестове, които лекарите използват за диагностициране на алергии, така че всеки опит може да е различен.

Управление на алергията

Първата и най-важна стъпка в лечението на алергията е избягването на алергени. Предотвратяването на излагане на алергени е ключът към управлението на алергиите. Здравен специалист може съветва за избягване на алергени специфични за вашата ситуация.

Лекарствата са ефективни при контрола и лечението на алергични заболявания, но не лекуват основната алергия. Най-често комбинация от два подхода ще доведе до значително подобрение на алергичните симптоми.

1. Намаляване на риска от алергична реакция чрез избягване на алергена, когато е възможно.
2. Медицински процедури за намаляване на симптомите, включително лекарства и имунотерапия.

Повечето алергични реакции са леки и не причиняват животозастрашаващи реакции, въпреки че могат да бъдат много обезпокоителни за пациента. Малък брой хора могат да получат тежка алергична реакция, наречена анафилаксия.

Когато не можете да избегнете алергени, има много лекарства, които могат да помогнат за контролиране на симптомите на алергия. Деконгестанти и антихистамини са най-често срещаните лекарства за алергия. Те помагат за намаляване на запушен нос, хрема, кихане и сърбеж. Други лекарства действат, като предотвратяват освобождаването на химикали, които причиняват алергични реакции. Кортикостероидите са ефективни при лечение на възпаление в носа. Тези лечения контролират симптомите и реакциите; те не лекуват състоянието.

Анафилаксия

Какво представлява анафилаксията?

Анафилаксията е тежка, потенциално животозастрашаваща алергична реакция. Може да се случи в рамките на секунди или минути след излагане на нещо, към което сте алергични. Най-честите анафилактични реакции са до храни, ужилвания от насекоми намлява лекарства.

Ако сте алергични към дадено вещество, имунната ви система реагира прекомерно на този алерген, като отделя химикали, които причиняват симптоми на алергия. Обикновено тези досадни симптоми се появяват на едно място на тялото. Някои хора обаче са податливи на много по-сериозна анафилактична реакция. Тази реакция обикновено засяга повече от една част на тялото едновременно. Наводнението от химикали, отделяно от имунната ви система по време на анафилаксия, може да доведе до шок; кръвното Ви налягане пада внезапно и дихателните Ви пътища се стесняват, блокирайки нормалното дишане.

Симптоми

Признаци и симптоми на анафилаксия могат да се появят в рамките на секунди или минути след излагане на нещо, към което сте алергични:

• Кожни реакции, включително копривна треска заедно със сърбеж
• Зачервена или бледа кожа
• Усещане за топлина
• Усещането за бучка в гърлото
• Хрипове, задух, стягане в гърлото, кашлица, дрезгав глас, болка / стягане в гърдите, затруднено преглъщане, сърбеж в устата / гърлото, запушване на носа / запушване
• Слаб и бърз пулс
• Гадене, повръщане или диария
• Виене на свят
• Главоболие
• безпокойство
• Ниско кръвно налягане
• Загуба на съзнание

Най-опасните симптоми са ниско кръвно налягане, затруднено дишане и загуба на съзнание, като всичко това може да бъде фатално. Ако имате някой от тези симптоми, особено след хранене, прием на лекарства или ужилване от насекомо, незабавно потърсете медицинска помощ. НЕ ЧАКАЙТЕ !!!!!

Анафилаксията изисква незабавно медицинско лечение, включително инжектиране на адреналин и последващ медицински преглед в спешното отделение на болницата.

Причини

Храните

Всяка храна може да предизвика алергична реакция. Храните, които причиняват по-голямата част от анафилаксията, са фъстъци, дървесни ядки (като орех, кашу, бразилски орех), миди, риба, мляко, яйца и консерванти.

Жилещи насекоми

Ужилваща отрова от насекоми, пчели, оси или жълти якета, стършели и мравки може да предизвика тежки и дори смъртоносни реакции при някои хора.

Лекарства

Общите лекарства, които причиняват анафилаксия, са антибиотици (като пеницилин) и лекарства против припадъци. Някои кръв и кръвни продукти, радиоконтрастни багрила, болкоуспокояващи и други лекарства също могат да причинят тежки реакции.

По-рядко срещани причини

Латекс

натурален латекс продуктите съдържат алергени, които могат да предизвикат реакции при чувствителни индивиди.

Упражняване

Много редки упражнения могат да причинят анафилаксия. В някои случаи се наблюдава след ядене на определени храни преди тренировка.

Ако имате алергии или астма и имате анамнеза за фамилна анамнеза, рискът ви е по-голям. Дори ако вие или вашето дете сте имали само лека анафилактична реакция в миналото, пак има риск от по-тежка анафилаксия.

Диагноза

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите алергии или всякакви предишни алергични реакции, които сте имали:

• Дали някои храни изглежда да предизвикат реакция
• Дали ужилванията от някакъв определен вид насекоми изглежда причиняват вашите симптоми
• Всички лекарства, които приемате, и ако някои лекарства изглеждат свързани с вашите симптоми
• Независимо дали сте имали симптоми на алергия, когато кожата ви е била изложена на латекс

След това може да бъдете тествани за алергии с кожни тестове или кръвни тестове и Вашият лекар може също да Ви помоли да запазите подробен списък на това, което ядете или да спрете да ядете определени храни за известно време

Други състояния като възможна причина за вашите симптоми трябва да бъдат изключени, като:

• Припадъци
• Мастоцитоза, нарушение на имунната система
• Неалергични състояния, които причиняват кожни симптоми
• Психологически проблеми
• Проблеми със сърцето или белите дробове

лечение

По време на тежка анафилактична реакция, спешен медицински екип може да извърши кардиопулмонална реанимация, ако спрете да дишате или сърцето ви спре да бие. Ще ви дадат лекарства:

• Адреналин (адреналин) за намаляване на алергичния отговор на тялото ви
• Антихистамини и кортизон (интравенозно) за намаляване на възпалението на дихателните пътища и подобряване на дишането
• Бета-агонист (напр. Албутерол / салбутомол) за облекчаване на симптомите на дишане
• Кислород

Ако сте изложени на риск от анафилаксия, вашият алерголог може да Ви предпише автоинжекционен епинефрин / адреналин. Това устройство („Pen“) е комбинирана спринцовка и скрита игла, която инжектира единична доза епинефрин / адреналин, когато се притисне към бедрото ви. Уверете се, че разбирате как и кога да го използвате. Също така се уверете, че най-близките ви хора (семейство, колеги, работодатели и училищен персонал) знаят как да използват адреналиновата писалка, може би някой от тях може да ви спаси живота. Винаги попълвайте рецептата след изтичане на срока. Няма специални условия за съхранение. Не го оставяйте да замръзне (0 ° C). Когато летите: Можете да носите писалката в ръчния си багаж. Персоналът от охраната и полета може да не знае това, затова помолете Вашия лекар да Ви даде подписан сертификат за пътуване. Това лекарство („Pen“) трябва да се носи със себе си през цялото време.

имунотерапия

В някои случаи вашият алерголог може да предложи специфични лечения, като имунотерапия (алергични снимки), за да намали алергичния отговор на тялото ви към ужилване от насекоми. Имунотерапията, известна също като десенсибилизация или хипосенсибилизация е най-добрият вариант за лечение на хора, които са алергични към ужилващи насекоми, тъй като може да намали риска от бъдеща тежка реакция до по-малко от 5%. Имунотерапията с отрова се дава под формата на изстрели и около 80 до 90% от пациентите, които я получават в продължение на 3 до 5 години, нямат тежка реакция на бъдещо ужилване.

Какво можете да направите, за да предотвратите бъдеща атака?

В повечето други случаи няма начин за лечение на основното състояние на имунната система, което може да доведе до анафилаксия.

• Избягвайте вашите известни задействащи алергии, доколкото можете
• Ако е предписано от Вашия лекар, носете самостоятелно епинефрин / адреналин Pen винаги със себе си. По време на анафилактична атака можете да си дадете лекарството с помощта на писалката (напр. EpiPen, Jext, Emerade).

• Ако усетите симптомите, не чакайте, използвайте писалката.
• Вашият лекар може също да препоръча прием на кортикостероиди и / или антихистаминови таблетки.

Във всички случаи не забравяйте да наберете спешен номер и да се обадите за помощ.