Използването на лечения, както е предписано, може да покаже огромна промяна в здравето, настроението и развитието на пациента, след като лекарството за алергия или рутинното лечение работят за контролиране на симптомите.

Има няколко форми на лекарства за алергия:

Антихистамини

Антихистамините действат, като блокират възпалителните ефекти на хистамина, един от основните химикали, които тялото освобождава, когато влезе в контакт с алерген, към който сте чувствителни. Антихистамините са може би най-известният вид лекарства за алергия и повечето от тях са лесно достъпни в аптеката без рецепта. Те могат да успокоят кихане, сърбеж, хрема и копривна треска. Предлагат се под формата на таблетки, течности, топящи се таблетки или спрейове за нос. По-новите антихистамини без седативно и по-малко седативно действие са по-безопасни от по-старите антихистамини, тъй като е по-малко вероятно да причинят сънливост или седация.

Антагонисти на левкотриена

Това лекарство за алергия блокира действието на група химикали, левкотриените, които свиват мускулите около дихателните пътища на белите дробове. Подобно на хистамина, те се освобождават по време на алергичната реакция главно от клетките в тялото, мастоцитите, които са централни за отключването на алергичната реакция.

Бронходилататори

Те действат чрез отпускане на гладката мускулатура на дихателните пътища на белия дроб. Бронходилататорите се използват за облекчаване на стягането в гърдите и хриптенето, които са непосредствените симптоми на астма. Ако страдате от периодични хрипове или стягане в гърдите, можете безопасно да използвате бронходилататори като единична терапия. Ако гръдните симптоми са продължителни, трябва да се използват бронходилататори заедно с кортикостероиден инхалатор, който ще лекува дългосрочното възпаление, което е в основата на повтарящите се пристъпи на астма.

Деконгестанти

Деконгестантите свиват кръвоносните съдове в носа и могат да се дават като назален спрей, капки или таблетки за незабавно облекчаване на назалното запушване. Те не трябва да се използват повече от 7 дни, тъй като могат да увредят тъканите на носа и да причинят влошаване на симптомите.

Хромони

Лекарствата, кромолин натрий (или кромолин) И недокромил, обикновено се групират заедно като хромони (наричани още кромогликати). Кромогликат действа, като блокира реакциите на клетките, които освобождават хистамин по време на алергична реакция, и може да бъде полезна алтернатива на антихистамин за предотвратяване на алергични реакции. Това лечение обаче действа само ако се приеме преди контакт с алергена и може да отнеме няколко седмици, за да се видят ефектите от лечението. Кромогликатът се използва най-вече в капки за очи и е най-полезен при това лечение, тъй като антихистамините не винаги предлагат много облекчение на алергичните очни симптоми.

Адреналин

Адреналин (епинефрин) се използва за лечение на анафилактичен шок, при който внезапните високи нива на хистамин и други вещества, освободени по време на алергична реакция, причиняват на пациента затруднено дишане и могат също да причинят загуба на съзнание. Той действа като противодейства на всички ефекти върху тялото от внезапното освобождаване в кръвта на хистамин и левкотриени. Това лекарство е най-ефективното лечение за остра тежка генерализирана алергична реакция, известна като „анафилаксия“ и е спасило много животи.

Анафилактичният шок може да настъпи веднага след контакт с алерген или до няколко часа по-късно. Адреналинът е хормон, произвеждан от тялото, който намалява подуването, свързано с алергична реакция, облекчава симптоми на астма, улеснява дишането, стяга кръвоносните съдове и стимулира сърцето. Изследванията показват, че колкото по-рано се приложи адреналин, след като е започнала анафилактичната реакция, толкова по-добър е резултатът за здравето на пациента. Поради тази причина на хората, които са изложени на риск от анафилаксия, често се предписва една единица за самостоятелно приложение чрез инжектиране или чрез автоматично устройство за инжектиране (например Epipen, Jext или Anapen), което се задейства при плътно притискане към кожата. Предпочитаното място за инжектиране е в мускула от външната страна на бедрото. От съществено значение е те винаги да се носят с алергичния индивид и да са достъпни за употреба. Автоинжекторите за адреналин приличат на писалки и се предписват според теглото на пациента. На повечето деца ще бъде даден млад инжектор, но на по-големи деца и тийнейджъри ще бъде предписана версията за възрастни.

След като бъде дадена доза адреналин, трябва да се извика линейка и пациентът да отиде в болница, за да може да се лекува всяка следваща реакция.

Кортикостероидите

Кортикостероидите често се наричат ​​„стероиди“. Стероидите, използвани за лечение на алергии, са почти идентични с естествения хормон кортизол, който се произвежда от надбъбречните жлези на тялото. Медицинските кортикостероиди действат, като не позволяват на тялото да произвежда химически пратеници (наречени цитокини), които са отговорни за удължаване на непосредственото възпаление на тъканите, което настъпва след излагане на алерген. По този начин кортикостероидите се използват за лечение на дълготрайно възпаление, наблюдавано при хронични състояния като астма, алергични кожни заболявания, сенна хрема и целогодишен ринит.

Могат да се прилагат чрез назален спрей при сенна хрема и целогодишен алергичен ринит. Те намаляват отока. Подуването причинява запушен, хрема и сърбящ нос. Те също могат да се приемат чрез вдишване, за астма и като кремове или мехлеми за алергични кожни състояния. За да се избегнат нежелани реакции, тези инхалатори и спрейове са формулирани да действат върху повърхността на носа или белите дробове и да се абсорбират слабо в кръвния поток. Някои алергични реакции включват втора, късна фаза на реакция часове след първоначалната алергична реакция. Този втори етап на алергична реакция се причинява от имунната система, която призовава допълнителни имунни клетки да защитават тялото. Тези клетки отделят химикали, които допълнително влошават частта от тялото, която вече е раздразнена от първоначалната алергична реакция, и могат да причинят допълнителни симптоми в други части на тялото. Кортикостероидите, за разлика от антихистамините, могат да намалят симптомите на тези късни фазови реакции, като ограничат активността на клетките, отговорни за освобождаването на допълнителни химикали в тялото. По този начин стероидите не само намаляват възпалението, но могат и да спрат едно продължаващо хронично алергично възпаление.

Кортикостероидите могат да се приемат под формата на таблетки за лечение на множество прояви на алергично заболяване, например при пациент, страдащ от астма, алергичен ринит и екзема. Предписването на кортикостероиди под формата на таблетки е запазено при тежки алергични състояния.

Пациент, използващ стероиди, трябва да се наблюдава внимателно и да получава редовни прегледи.

Анти-IgE лечение

Значението на имуноглобулин Е (IgE) при атопични разстройства като астма, алергичен ринит, хранителни алергии и атопичен дерматит е добре установено. Повишаване на общия серумен IgE обикновено се установява при много пациенти с атопия, а при предразположени индивиди се произвежда алерген-специфичен IgE. IgE антителата са най-честата причина имунната система да реагира на алерген и да инициира алергичен отговор. Анти-IgE лекарствата са предназначени да намалят чувствителността към вдишани или погълнати алергени, особено при контрола на умерена до тежка алергична астма, която не реагира на високи дози кортикостероиди. Те изваждат IgE антителата от кръвообращението. Анти-IgE лекарството може да позволи на някои хора да намалят и дори да спрат лечението си с инхалаторни стероиди. Omalizumab беше първото хуманизирано моноклонално антитяло срещу IgE, пуснато на пазара през 2005 г. Междувременно има много опит с това лекарство, което също така работи много добре при хронична спонтанна уртикария.

Алергенна имунотерапия

Алергенната имунотерапия, известна още като десенсибилизация или хипосенсибилизация, е медицинско лечение на някои видове алергии. Открита от Леонард Нун и Джон Фрийман през 1911 г., алергенната имунотерапия е единственото лекарство, за което е известно, че се справя не само със симптомите, но и с причините за респираторни алергии. Това е единственото причинно-следствено лечение, което променя имунната система. Полезен е при алергии към околната среда, алергии към ухапвания от насекоми и астма. Неговата полза при хранителни алергии е неясна и затова не се препоръчва. Имунотерапията е противопоказана при пациенти с тежка, нестабилна или неконтролирана астма.

Инжекционна алергенна имунотерапия – SCIT

Алергенната имунотерапия включва инжектиране на нарастващи количества алерген под кожата, докато чувствителността към алергена се намали. Инжекциите се прилагат първо седмично или два пъти седмично и след това всеки месец за период от 3-5 години. Симптомите на алергията няма да спрат за една нощ. Те обикновено се подобряват през първата година от лечението, но най-забележимото подобрение често се случва през втората година. До третата година повечето хора са десенсибилизирани към алергените, съдържащи се във ваксините - и вече нямат значителни алергични реакции към тези вещества. След няколко години успешно лечение, някои хора нямат значителни проблеми с алергията дори след спиране на алергичните ваксини. Други хора се нуждаят от непрекъснати инжекции, за да държат симптомите под контрол. Това лечение е много ефективно при алергия към пчели, оси, жълто яке, стършели и отрова от мравки, както и при алергии към определени инхалаторни алергени като треви, плевели и дървесен прашец. Инжекционната имунотерапия също може да бъде от полза при лечението на алергия към котки, кучета, акари и плесени. Този тип лекарства за алергия е единствената форма на терапия за алергично заболяване, която може силно да намали симптомите или може да доведе до пълно разрешаване на симптомите без лекарства и, когато се прилага на деца, може да предотврати развитието на по-нататъшно алергично заболяване. Тъй като съществува риск от тежка алергична реакция веднага или малко след инжектирането, алергенната имунотерапия трябва да се прилага в медицински кабинет, където има подходящи лекарства и оборудване. Пациентите трябва да останат под лекарско наблюдение 20-30 минути след имунотерапевтична инжекция в случай на поява на алергична реакция. Страничните ефекти по време на лечението обикновено са локални и леки и обикновено могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на дозата. Ползите могат да продължат години след спиране на лечението.

Сублингвална (орална) алергенна имунотерапия – SLIT

Сублингвалната имунотерапия (SLIT) е по-нова форма на имунотерапия. Вместо да се инжектира алерген под кожата, малки дози се прилагат под езика за две минути и след това се поглъщат. Съществуват два вида SLIT – таблетки и капки – в момента се предлагат за тревни полени, акари от домашен прах и амброзия. Сублингвални алергенни таблетки (SLIT-таблетки) – Алергенът е формулиран в бързоразтворима таблетка, която се държи под езика, докато се разтвори напълно. Таблетките се приемат самостоятелно, веднъж дневно. Сублингвални течни алергенни екстракти (SLIT-капки) – воден или течен екстракт от алерген, приложен като капки, също се държи под езика за няколко минути и след това се поглъща. Алергенът се поема през устната лигавица. Задържането на екстракта под езика изглежда по-ефективно за доставяне на активно лекарство. Сублингвална имунотерапия (SLIT) - таблетна терапия започва с първата доза, дадена под лекарско наблюдение, след което прилагането продължава веднъж дневно и се прилага самостоятелно от пациента или болногледача у дома.

Страдащите от алергия често са алергични към повече от един алерген. Инжекциите могат да осигурят облекчение за повече от един алерген, докато SLIT леченията са ограничени до един алерген.

Има плюсове и минуси на тези различни форми на лекарства за алергия

  • SLIT е по-безопасен, с по-малко локални и системни алергични реакции от SCIT.
  • SLIT е по-удобен за пациентите, без игла.
  • SLIT е по-удобен за пациенти и клиницисти, тъй като терапията се прилага самостоятелно от пациента или болногледача у дома.
  • Придържането към терапията на пациента е важно. Пациенти, които редовно пропускат дози, може да нямат задоволителни резултати.
  • Ще се изисква обучение на пациентите, за да се гарантира, че терапията се провежда безопасно и ефективно. Пациентите ще се нуждаят от обучение за това как да възобновят терапията след пропуснати дози.

Попитайте вашия алерголог или лекар специалист по алергии, той може да ви помогне да вземете добри краткосрочни и дългосрочни решения.