Какво е астма?

Астмата е хронично белодробно заболяване, което засяга дихателните пътища или бронхите. Той кара дихателните ви пътища да се стесняват, подуват и произвеждат допълнителна слуз, което от своя страна затруднява дишането. Стесняването на дихателните пътища ви кара да се чувствате недостиг на въздух, хрипове или предизвиква пристъпи на кашлица.

Астмата може да засегне хора от всички възрасти, но въпреки че може да бъде лека за някои, за други може да бъде по-тежка. За тези, които са силно засегнати, това може да има голямо въздействие върху нормалните ежедневни дейности или да причини животозастрашаване астматични атаки.

Няма лек за астма. Въпреки това може да се управлява ефективно и симптомите да се контролират. Не всеки с астма има същите симптоми или тежест и може да се промени с времето. Това е една от причините, поради които е важно да се подлагате на редовни прегледи при Вашия лекар или астматична сестра, за да могат да наблюдават астмата Ви и да адаптират лечението Ви, ако е необходимо.

Прочетете по-долу, за да откриете фактите за хроничното белодробно заболяване астма, симптомите и причините, различните видове и как се диагностицира и лекува.

Симптоми на астма

Някои от често срещаните признаци и симптоми включват:

  • Недостиг на въздух
  • Усещане за натиск, стягане или болка в гърдите
  • Кашлица
  • Свистене или хрипове при издишване (хрипове са особено често срещани при деца с астма)
  • Пристъпи на кашлица и хрипове, които се влошават, когато имате настинка, грип или друго респираторно заболяване
  • Проблем със съня през нощта поради недостиг на въздух, кашлица или хрипове.

Не всеки, който има астма, има точно същите симптоми и различни симптоми могат да се появят по различно време на годината и по различно време през живота ви. Симптомите също могат да варират от леки до по-тежки.

Ако астмата ви се променя или се обостря, може да откриете, че симптомите стават по-лоши от обикновено. Може да ви е по-трудно да дишате, да имате повече хрипове и да имате нужда да използвате инхалатор за бързо облекчаване по-често.

Какво се случва по време на астматичен пристъп?

Когато възникне астматичен пристъп, мускулите около дихателните пътища първо ще се стегнат – това се нарича бронхоспазъм. Бронхоспазъм кара гърдите ви да се стягат и ви е по-трудно да си поемете дъх. Може да издадете свистене, когато се опитвате да дишате, или да започнете да хриптите. Лигавицата на дихателните пътища ще се възпали и подуе, ще се произвежда повече слуз, плюс слузта ще бъде по-дебела от обикновено.

Ако имате лека астма, приемът на вашия облекчаващ инхалатор трябва да започне да облекчава пристъпа в рамките на минути. Но ако имате по-тежка астма, може да се нуждаете от медицинска помощ, тъй като може да бъде животозастрашаваща.

Ранни предупредителни признаци за астматичен пристъп

Астмата е дългосрочно хронично състояние, но когато се случи астматичен пристъп, това е остро явление. Това означава, че това е внезапна атака, която се случва за някой, страдащ от хронично заболяване.

Има някои ранни предупредителни признаци, за които можете да следите, които могат да подскажат, че има вероятност от астматичен пристъп. Симптомите обикновено са леки, но може да е полезно да ги разпознаете, за да можете да направите всичко възможно, за да предотвратите пълен астматичен пристъп.

Ранните предупредителни признаци и симптоми, за които трябва да следите, включват:

  • Недостиг на въздух
  • Изключителна умора при тренировка
  • Хрипове и кашлица след тренировка
  • Честа кашлица, особено ако е по-лоша нощ
  • Намаляване на обичайната Ви белодробна функция (което може да бъде измерено с помощта на пиков флоуметър)
  • Алергии или настинка, включително запушен нос, кихане, болки в гърлото и главоболие.

Ако имате личен план за действие за астма, можете да коригирате лекарствата си в съответствие с тези ранни предупредителни признаци. Ако нямате план за действие или имате симптоми на пристъп на астма, попитайте Вашия лекар за съвет.

Какви са причините?

Точната причина за астмата е неизвестна и отключващите фактори могат да варират от човек на човек. Въпреки това се признава, че астмата протича в семействата (ако родител или брат или сестра има астма, е по-вероятно да имате и вие) и че факторите на околната среда могат да играят роля.

Астмата често възниква в резултат на реакция на имунната система към алерген от околната среда, като прашец или акари. Не всеки, изложен на един и същ алерген, реагира на него или може да реагира по различен начин. Въпреки че причините, поради които определен алерген засяга един човек повече от други, не са напълно ясни, възможно е да са включени наследствени гени.

Някои рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на астма, включват:

  • генетика – имате член на семейството, като родител или брат или сестра, който има астма
  • Имате алергия, като сенна хрема, екзема или хранителна алергия (те са известни като атопични състояния)
  • Да си пушач
  • Излагане на вторичен или пасивен дим, включително по време на детството или бременността
  • Като дете сте имали бронхиолит (инфекция на долните дихателни пътища).
  • Преждевременно раждане или с ниско тегло при раждане.

Тригерите

Дихателните пътища към белите дробове обикновено са отворени, което позволява на въздуха да се движи свободно навътре и навън от белите дробове. Хората с астма обаче имат чувствителни дихателни пътища, които са раздразнени и възпалени. Симптомите на астма се причиняват, когато дихателните пътища се стегнат или свият в отговор на задействания, което води до по-малко пространство в дихателните пътища за дишане.

Симптомите могат да бъдат предизвикани от различни дразнители, вещества и обстоятелства. Известните тригери включват:

  • Излагане на дим, замърсяване или изпарения
  • Респираторни инфекции като настинка или грип
  • Алергични реакции, като прахови акари, животинска козина, пера или полени
  • Промени във времето, включително студен въздух, гръмотевични бури, горещина, влажност или всякакви внезапни промени в температурата
  • Прием на лекарства, като противовъзпалителни болкоуспокояващи
  • Изпитване на силни емоции като стрес
  • Излагане на влага или мухъл
  • Физическа активност, особено ако се прави в студено и сухо време
  • Сулфити и консерванти, добавени към някои храни и напитки, включително сушени плодове, скариди, преработени картофи, бира и вино
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), при която стомашната киселина се връща обратно в гърлото ви.

Ако знаете кои са вашите потенциални отключващи фактори, трябва да се опитате да ги избегнете, когато е възможно, за да контролирате астмата си.

Видове астма

За разлика от някои други здравословни състояния, няма една форма на астма – тя засяга различните хора по различни начини. Тъй като знанията и разбирането се подобриха през годините, медицинските експерти идентифицираха различни видове.

Знаейки какъв тип астма имате, може да ви помогне да научите как да я управлявате по-ефективно и да намалите риска от контакт с известни отключващи фактори.

Алергична астма

Алергичната или атопична астма е вид астма, предизвикана от алергени, като прашец, акари, козина на домашни любимци или пера. Ако имате алергична астма, имате по-голям шанс да имате и други форми на алергии, като сенна хрема, хранителни алергии или екзема.

Професионална астма

Причинява се от вашата професия или работа. Често се свързва с алергична астма и може да бъде предизвикано от излагане на изпарения, химикали, прах или други задействания, които срещате редовно по време на работата си.

Сезонна астма

Среща се само в определени периоди от годината. Симптомите могат да се появят през лятото, когато нивата на полени са високи, или през зимата, когато времето е много студено.

Неалергична астма

Неалергичната или неатопичната астма е форма на астма, която не се отключва от алергия. Този тип често започва по-късно в зряла възраст.

Астма, предизвикана от упражнения

В някои случаи може да се отключи от физическо натоварване и се нарича астма, предизвикана от упражнения. Симптомите могат да се влошат както по време на, така и след тренировка.

Детска астма

Детска астма е често срещано и се появява за първи път в детството. Понякога този тип може да се подобри или дори да изчезне напълно, когато остареете, въпреки че може да се върне и в зряла възраст.

Астма при възрастни

Астма при възрастни се нарича така, тъй като започва в зряла възраст, а не в детството. Понякога се нарича астма с късно начало. Може да бъде причинено от професионални фактори и фактори на околната среда, женски хормони, тютюнопушене и стресови събития в живота.

Трудна астма

Трудната астма е вид астма, която е трудна за управление и контрол. По-вероятно е симптомите да продължат, въпреки лечението, а честите пристъпи са чести.

Тежка астма

Тежка астма засяга хората интензивно и може да има голямо влияние върху ежедневието. По-вероятно е да имате тежка астма, ако симптомите ви продължават, въпреки че са ви предписани по-високи дози инхалаторни стероиди или други лекарства и може да се нуждаете от дългосрочни стероидни таблетки.

Диагноза

Ако вашият лекар подозира, че може да имате астма, той ще попита за вашите симптоми и ще предприеме тестове за диагностициране то. Те ще прегледат носа, гърлото и горните дихателни пътища, ще прослушат дишането ви с помощта на стетоскоп и ще вземат обща медицинска история.

Ще бъдат извършени белодробни функционални тестове, за да се види колко добре работят белите Ви дробове. Често използваните тестове включват:

  • спирометрията – когато духате в машина, която измерва колко бързо можете да издишате и колко въздух можете да задържите в дробовете си.
  • Тест за пиков поток – когато духате в малко ръчно устройство и то измерва колко бързо можете да издишате.
  • FeNO тест – когато дишате в машина, която измерва нивото на азотен оксид в дъха ви (това може да подчертае възпалението на белите дробове).

Понякога може да Ви бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключат други причини за Вашите симптоми.

В зависимост от резултатите от вашите тестове, вашата астма ще бъде класифицирана в една от четирите общи категории:

Класификация на астматаПризнаци и симптоми
Леки прекъсванияЛеки симптоми до два дни в седмицата и до две нощи в месеца
Леко упоритСимптоми повече от два пъти седмично, но не повече от веднъж в един ден
Умерено упоритСимптоми веднъж на ден и повече от една нощ седмично
Тежко упоритоСимптоми през целия ден през повечето дни и често през нощта

Лечение и лекарства

Астма лечение и лекарства помагат за контролиране на симптомите, за да можете да живеете активен и нормален живот. Тъй като всеки изпитва астма по различен начин, Вашият лекар ще състави план за лечение на астма, създаден специално за Вас.

Двата вида инхалатори, които се използват за облекчаване и предотвратяване на астма са:

  • Облекчаващ инхалатор – използва се за лечение на вашите симптоми, когато се появят, и обикновено действа в рамките на минути. Инхалаторът обикновено е син.
  • Превантивен инхалатор – съдържа стероидно лекарство и се използва ежедневно, както е предписано, за намаляване на възпалението и чувствителността на дихателните пътища. Той ще помогне да се спрат симптомите на астма и обикновено е кафяв.

В зависимост от вашите симптоми могат да бъдат предписани таблетки или други лечения. Допълнителни терапии, като специални дихателни упражнения, може да се препоръча, за да ви помогне да се научите да дишате по-добре при астма и да увеличи общия ви белодробен капацитет, сила и здраве.