Ако имате астма, може да забележите, че симптомите Ви се влошават през нощта – не сте сами. Повече от пет милиона души в Обединеното кралство имат астма и се смята, че нощната астма, известна още като нощна астма, засяга до три четвърти от тях.

Симптомите на нощна астма включват пристъпи на кашлица, стягане в гърдите, хрипове и задух точно преди и по време на сън. Страдащите могат да бъдат събуждани няколко пъти, което води до умора, лоша концентрация и затруднено контролиране на симптомите на астма през деня, както при възрастни, така и при деца. Това може да окаже значително влияние върху качеството на живот.

Повече смъртни случаи, свързани с астма, и тежки пристъпи се случват през нощта, така че нощната астма е сериозно състояние, което изисква превантивни стъпки и ефективно лечение. Точната причина, поради която астмата може да се влоши при някои хора през нощта, е неясна, въпреки че се смята, че определени фактори играят роля и има неща, които можете да направите, за да сведете до минимум риска.

Причини и отключващи фактори за нощна астма

Не е известно точно защо астмата е по-лоша през нощта при някои хора, въпреки че има определени фактори, които могат да направят астматичните пристъпи през нощта по-вероятни. Причините за астматични пристъпи през нощта са:

  • Поза за сън. Някои позиции на сън, като легнало настрани или отпред, могат да свият белите дробове, потенциално да влошат симптомите на нощната астма. Междувременно спането по гръб може да доведе до капене на слуз в носа в задната част на гърлото и да предизвика нощна кашлица.
  • Вдишване на студен въздух. Хладната стая е по-добра за сън, но вашата нощна астма може да се влоши през зимата или ако спите в стая с климатик. Това е така, защото студеният въздух е сух – загубата на влага и топлина в дихателните пътища може да предизвика астматичен пристъп.
  • Излагане на алергени през нощта. Къщи прах акари във вашия бeddматрак, пърхот от домашни любимци, прахови частици или плесен във вашата спалня могат да раздразнят дихателните ви пътища и да ви направят по-податливи на нощна астма.
  • Излагане на алергени вечер. Излагането на алергени вечер, от цветен прашец до косми от домашни любимци, може да причини забавена или „късна фаза“ реакция. Няколко часа по-късно може да изпитате обструкция на дихателните пътища, което увеличава риска от астматичен пристъп през нощта.
  • Лошо контролирана дневна астма. Неспазването на вашия план за лечение на астма правилно през деня може да ви изложи на по-голям риск от страдание от нощни астматични пристъпи.
  • Промени в белодробната функция. Естествените телесни процеси по време на сън могат да ви направят по-склонни към нощна астма. Белодробната функция е естествено по-слаба през нощта. Тъй като мускулите се отпускат по време на сън, горните дихателни пътища се стесняват и водят до повишено съпротивление в белите дробове. Това означава, че е по-вероятно да имате затруднено дишане и пристъпи на кашлица през нощта.
  • Хормонални промени. По време на сън тялото ви преминава през хормонални промени, които могат да влошат астмата ви. някои изследвания, например, са показали, че понижените нива на кортизол по време на сън допринасят за запушване на дихателните пътища.

Симптоми на нощна астма

Симптомите на астма се появяват, когато дихателните пътища се възпалят и се свият, за да затруднят дишането. Честите симптоми на нощна астма са:

  • Недостиг на въздух
  • хрипове
  • Плътност на гърдите
  • Кашлица

В допълнение, други ефекти от нощната астма при възрастни и деца включват:

  • Липса на концентрация през деня
  • Прекомерна сънливост през деня
  • Трудност при контролиране на симптомите на астма през деня.

Ако имате симптоми на астма през нощта, но не сте имали диагностициран с астма, трябва да посетите лекар или медицинска сестра специалист. Ако имате диагноза, трябва да се уверите, че потенциалните тригери през нощта са разгледани във вашия план за астма.

Рискови фактори

Някои групи хора с астма са по-склонни да получат нощна астма поради определени рискови фактори, които включват:

  • Излишното тегло около гърдите и корема може да свие белите дробове, докато мастната тъкан произвежда възпалителни вещества, които могат да повлияят на белодробната функция. някои изследвания показват, че хора с астма, които са отслабнали, имат подобрена белодробна функция през нощта.
  • пушене уврежда белите дробове и ще ви направи по-склонни към симптоми на астма, включително астматични пристъпи през нощта.
  • Алергичен ринит. Едно проучване установи, че лошото лечение на алергичен ринит е свързано с 50% увеличение на симптомите на астма през нощта. Състоянието причинява натрупване на излишна слуз по време на сън и това дразни гърлото, което може да предизвика пристъп на кашлица.
  • Синузитът е свързан с по-тежки случаи на астма. Състоянието, вид вирусна инфекция на синусите, причинява секреция от носа, която може да влоши астмата ви, докато спите и да ви събуди с нуждата да кашляте.
  • Обструктивна сънна апнея (OSA). При това състояние мускулите на гърлото се отпускат по време на сън, възпрепятствайки дихателните пътища, а изследванията показват връзка между OSA и нощната астма.
  • Киселинен рефлукс. Хората с астма са два пъти по-склонни да развият форма на хроничен киселинен рефлукс, който се проявява през нощта, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Една теория е, че киселинният рефлукс може да причини бронхиален спазъм, което затруднява дишането и това е по-лошо, когато лежите.
  • Въпреки че доказателствата все още са неубедителни, някои изследвания показват, че стресът предизвиква имунен отговор, който може да възпали дихателните пътища, което води до повишена вероятност от пристъп при хора с астма.

Как да предотвратим нощна астма

Въпреки че няма лек за астма, има много начини за предотвратяване на нощна астма и средства за спиране на астматична кашлица през нощта. Съвети за намаляване на симптомите на нощна астма са:

  • Поддържайте средата на спалнята си чиста и свободна от алергени. Не допускайте домашни любимци в спалнята си; редовно перете спалното бельо при гореща температура, за да премахнете домашните акари; проветрете спалнята си и третирайте всяка мухъл по стените; избягвайте използването на пухени завивки и възглавници с пера.
  • Регулирайте стайната температура в спалнята през нощта. Уверете се, че прозорците са затворени, избягвайте климатика и инвестирайте в пречиствател на въздуха за по-добро качество на въздуха във вашата спалня.
  • Лекувайте основните състояния: Ако страдате от основно заболяване като ГЕРБ, алергичен ринит или обструктивна сънна апнея, уверете се, че предприемате стъпки за неговото лечение и контрол. Изследванията показват например, че хората, които приемат лекарства за ГЕРБ, имат по-малко астматични пристъпи и симптоми на астма през нощта. Вземете подходящото лекарство и всякакви стъпки в начина на живот, като промени в диетата, за да облекчите киселинния рефлукс.
  • Дръжте облекчаващия си инхалатор наблизо. Дръжте инхалатора до леглото си, за да можете да го използвате, ако имате пристъп на кашлица през нощта.
  • Дръжте вода до леглото си. Отпийте малко вода, когато симптомите ви започнат да се обострят. Влагата ще успокои дихателните пътища и ще помогне за облекчаване на нощната кашлица.
  • Дихателни упражнения. Различен дихателни техники се използват за облекчаване на симптомите на астма и могат да ви помогнат да спрете астматичната кашлица през нощта. Ако се събудите с кашлица, можете да опитате дихателна гимнастика, за да контролирате кашлицата си.
  • Направете преглед за астма при вашия личен лекар или медицинска сестра. Те могат да проверят дали използвате инхалаторите си правилно и да обсъдят всички възможни причини за вашата нощна астма.
  • Следвайте план за лечение на астма. Дръжте астмата си под контрол, като използвате правилно лекарствата си, проследявате симптомите си, следвате ефективен план за лечение на астма и коригирате лекарствата, ако е необходимо, със съвета на Вашия лекар.
  • Поддържайте здравословно тегло. Яжте балансирана диета и спортувайте, за да поддържате теглото си под контрол.
  • Престани да пушиш.

Коя е най-добрата позиция за сън при астма?

Облекчаването на някои от симптомите на вашата нощна астма може да бъде толкова просто, колкото промяната на позицията ви за сън. Едно проучване установи, че позицията на сън в легнало положение (лежейки по гръб) подобрява симптомите на астма през нощта и свива дробовете ви по-малко, отколкото лежането по корем или настрани.

Най-добрата позиция за сън за пациенти с астма е да се подпрете с допълнителни възглавници. Това ще ви помогне да поддържате дихателните пътища отворени и ще намалите риска от нощна кашлица.

Медицинско лечение на нощна астма

Няма лек за нощната астма, въпреки че има лечения за нейното контролиране. Обсъдете симптомите си с вашия личен лекар или медицинска сестра за астма и те ще могат да препоръчат най-добрия план за лечение за вас. Медицинското лечение на нощна астма може да включва:

  • Превантивен инхалатор. Това доставя доза стероидно лекарство, което вдишвате, за да намалите възпалението и подуването на дихателните пътища. Редовното използване на превантивен инхалатор изгражда защита, така че да сте по-малко чувствителни към задействания. Добрият контрол на вашата астма през деня ще намали пристъпите през нощта.
  • Облекчаващ инхалатор. Това доставя доза от бързодействащо лекарство като салбутамол, което ще отвори дихателните пътища и ще помогне за облекчаване на симптомите на нощна астма. Дръжте го до леглото си, за да можете да го използвате веднага щом получите пристъп през нощта.
  • Комбинирани инхалатори. Ако другите ви инхалатори не помагат, може да се нуждаете от комбиниран инхалатор, който смесва лекарството и спира появата на симптоми, като същевременно осигурява облекчение, ако се появят.
  • Левкотриенови рецепторни антагонисти (LTRA). Това лекарство се дава под формата на таблетки и понякога се използва в допълнение към инхалатори, за да помогне при тежки симптоми на астма и нощни пристъпи.