Какво е ХОББ?

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е медицински термин, използван за описване на форми на сериозни белодробни заболявания, които причиняват стесняване, обструкция и възпаление на дихателните пътища, което на свой ред затруднява дишането. 

384 милиона души по света са засегнати от ХОББ. Това е третата водеща причина за смърт сред сърдечни заболявания и инсулт.

Когато терминът е разбит, можете да видите как определението получава своето значение:

Хроничен се отнася до това като дългосрочно и продължаващо състояние, което няма да изчезне

Обструктивна се отнася до факта, че дихателните пътища в белите дробове са стеснени и са запушени

белодробен означава, че това е състояние, което засяга белите дробове

Болест отразява факта, че това е признато медицинско състояние. 

Хроничната обструктивна белодробна болест е често срещано състояние. Всъщност, според Световната здравна организация (СЗО), има около 251 милиона случая на ХОББ в световен мащаб. Данните показват, че до 2030 г. ХОББ може да се превърне в третата водеща причина за смърт в света. 

Ако имате хронична обструктивна белодробна болест, дишането постепенно става все по-трудно. Ако не се лекува, състоянието се влошава и рискът от приемане в болница се увеличава. Може да бъде и животозастрашаващо. Въпреки че увреждането на белите дробове не може да бъде обърнато, лечението, лекарствата и корекциите в начина на живот могат да ви помогнат да се научите да го управлявате по-ефективно. 

Симптоми на ХОББ

Какви са симптомите на ХОББ?

Симптомите включват:

  • Получавате лесно задух, когато сте активни, например когато работите или вършите домакинска работа 
  • Постоянна гръдна кашлица с храчки
  • Чести гръдни инфекции
  • Хрипове, особено при студено време

Симптомите могат да се появят през цялото време или могат да се влошат в определени моменти, например ако имате инфекция или вдишвате пасивен дим или изпарения. 

Други симптоми на ХОББ

Също така е възможно да изпитате други симптоми при ХОББ, особено когато заболяването стане по-тежко или имате други здравословни проблеми или съпътстващи заболявания. 

Някои примери за други по-рядко срещани симптоми включват:

  • Умора и липса на енергия 
  • Увеличаване на задуха при всяка дейност
  • Подути глезени, крака и стъпала, причинени от натрупване на течност (това е известно като оток)
  • Неволно отслабване 
  • Изпитване на болка в гърдите
  • Изкашляне на кръв – въпреки че това може да е признак на нещо друго, така че може да са необходими повече изследвания, за да се изключат други състояния. 

Ако имате ХОББ и симптомите Ви се влошат или не сте сигурни дали нещо е свързано с ХОББ или не, посетете лекар за съвет.

Какви са ранните предупредителни признаци за ХОББ?

ХОББ се развива бавно в продължение на много години, така че не е необичайно да не знаете, че я имате. Може да предположите, че лекото задъхване се дължи само на остаряване или негодност, когато всъщност причината може да е ХОББ. Признаците и симптомите е по-вероятно да станат очевидни, когато сте по-възрастни, като повечето хора се диагностицират, когато са на 50 години. 

Причини за ХОББ

Каква е основната причина?

Хроничната обструктивна белодробна болест се развива поради дълготрайно увреждане на белите дробове, което ги кара да се възпаляват, запушват и стесняват. Някои от основните причини за ХОББ включват:

  • Тютюнопушене или анамнеза за тютюнопушене
  • Излагане на замърсяване на въздуха, пасивно пушене, прах, изпарения или химикали по време на работа
  • Възраст - ХОББ има тенденция да се развива след 35-годишна възраст
  • Фамилна анамнеза за хронично белодробно заболяване
  • Честа детска инфекция на гръдния кош, която може да причини белези на белите дробове.

ХОББ може да бъде причинена и от рядко генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин, което прави хората податливи на ХОББ в по-млада възраст. 

Противно на някои предположения, в ХОББ участват повече фактори, отколкото просто излагане на дим. Не всички пушачи, дори заклетите пушачи, развиват ХОББ и почти една трета от случаите се наблюдават при хора, които никога не са пушили. Последните изследвания показват, че наличието на малки дихателни пътища спрямо размера на белите дробове може да предразположи хората към по-нисък дихателен капацитет и повишен риск от ХОББ. 

Как се получава ХОББ?

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се случва, когато дихателните пътища и белите ни дробове се повредят и възпалят. Прави дихателните пътища по-тесни, което води до затруднено дишане. Щетите обикновено се причиняват от продължително излагане на дразнители във въздуха. За съжаление няма лечение, но ХОББ може да се лекува така че хората да могат да живеят добре със състоянието.    

пушене

Дали човек развива ХОББ през живота си или не, се влияе от сложна комбинация от околната среда и генетичния му състав. Въпреки че тютюнопушенето е основната причина, не всички пушачи развиват това състояние. Наистина, по-малко от половината от всички заклети пушачи продължават да имат ХОББ.

Освен това хората, които никога не са пушили, могат да развият ХОББ. Не знаем със сигурност защо непушачите могат да получат ХОББ, но изглежда, че рисковете са по-високи с напредване на възрастта, ако имате астма, сте жена или имате по-нисък социален и образователен произход. Има скорошни доказателства, които предполагат, че ако дихателните ви пътища са естествено малки за размера на белите дробове (наречени „дизанапсис“), вие също сте изложени на повишен риск от ХОББ, дори ако никога не сте пушили.

Близък план на женска ръка с цигара на улицата.
Близък план на женска ръка с цигара на улицата.

Замърсяване на въздуха

Замърсяването на въздуха от домакинствата засяга почти три милиарда души в световен мащаб. Изгарянето на гориво на открит огън за готвене и отопление в лошо проветриви домове може да бъде една от основните причини. Това може да постави хората, особено жените, в много развиващи се страни в по-голям риск от ХОББ.

Знаем, че лошото качество на въздуха в градовете може да бъде вредно за белите ни дробове, особено за хора, които вече имат сърдечни или дихателни заболявания. Не е ясно обаче как това влияе на шансовете ни за развитие на ХОББ, тъй като са необходими повече изследвания.

Изпарения и прах на работното място

Почти 15% от глобалното въздействие на ХОББ се дължи на експозицията на работното място. Някои професионални прах и химикали могат да причинят ХОББ, особено ако ги вдишвате, включително:

  • Прах и изпарения на кадмий
  • Прах от зърно и брашно
  • Силициев прах
  • Горива за заваряване
  • Изоцианати
  • Въглищен прах.

генетика

Ако имате рядко генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD), е по-вероятно да развиете ХОББ. Алфа-1-антитрипсинът е химикал, който обикновено се произвежда в черния дроб, който предпазва белите ни дробове от вредни вещества и инфекции. Хората с AATD нямат алфа-1-антитрипсин и това може да бъде причина за ХОББ. Може също да имате ХОББ в по-млада възраст и вашата ХОББ може да прогресира по-бързо, особено ако пушите.

Около един на всеки 100 души с ХОББ има AATD. Ако сте били диагностицирани с AATD, не е сигурно, че ще продължите да развивате и ХОББ, но има по-голям шанс. Ако пушите, още по-важно е да спрете. Попитайте Вашия лекар какви други мерки за здраве и начин на живот можете да предприемете.  

Може ли човек с ХОББ да се оправи?

Няма цялостно лечение за ХОББ и белодробното увреждане не може да бъде обърнато. Въпреки това, човек с ХОББ може да забележи подобрение на своите симптоми, особено ако бъде диагностициран рано, и може да бъде предотвратено по-нататъшно увреждане на белите дробове. Ключът към подобряването е намирането на правилния вариант за лечение, който да отговаря на вашия стадий на ХОББ и техники за усвояване самоуправлявам се симптомите. 

Свързани условия

Ако страдате от една или повече от група белодробни заболявания, това може да доведе до хронична обструктивна белодробна болест. Две от най-честите състояния, свързани с ХОББ, са хроничен бронхит, който възпалява дихателните пътища, и емфизем, който уврежда въздушните торбички. 

  • Хроничен бронхит причинява дразнене и възпаление на бронхите - тръбите, отговорни за пренасянето на въздух до и от белите дробове. Епруветките набъбват и образуват натрупване на храчки или слуз по лигавицата. Малки подобни на косми структури в тръбите, наречени реснички, обикновено помагат за преместването на слузта от дихателните пътища, но дразненето от хроничен бронхит ги спира. Натрупването на слуз води до стесняване на отвора на тръбата и затруднява навлизането на въздух в и от белите дробове.  
  • емфизема причинява разрушаване на стените на малките въздушни торбички - наречени алвеоли, което затруднява дишането. Въздушните торбички са разположени в долния край на белия дроб, в края на бронхиалните тръби. Те обикновено играят ключова роля за пренасянето на кислород в кръвта и филтрирането на въглеродния диоксид обратно. 

Ако имате хроничен бронхит, емфизем или и двете състояния, тогава може да ви бъде казано, че имате ХОББ. С много части на дихателните пътища, засегнати от двете белодробни състояния, от бронхиалните тръби до въздушните торбички, не е чудно, че увреждането на белите дробове може да затрудни дишането. 

Диагностика на ХОББ

Ако изпитвате постоянни симптоми на ХОББ, особено ако се чувствате недостиг на въздух, след като сте били активни, сте над 35 години и някога сте пушили, трябва да посетите Вашия лекар. 

Не е необичайно да не знаете, че имате ХОББ. Някои хора предполагат, че ранните симптоми - като задух - се дължат на възрастта, липсата на форма или астмата. Поради това много хора се опитват да намалят дейността си, вместо да търсят медицинска помощ. Но тъй като ХОББ може да се влоши, важно е да се проверят всички неочаквани симптоми по-скоро, отколкото по-късно. 

Вашият лекар ще попита за симптомите, които изпитвате, и може да организира прост дихателен тест, наречен спирометрия. Този тест може да помогне да се изключат други белодробни заболявания, като астма (хронично белодробно заболяване, което възпалява и стеснява дихателните пътища). Спирометрията измерва капацитета на белите дробове и колко бързо можете да издишате въздуха. Може също да Ви бъде направена рентгенография на гръдния кош, компютърна томография или кръвен тест, за да се изключат други състояния и да се диагностицира ХОББ.  

Колко разпространена е ХОББ?

ХОББ е общ термин за група белодробни заболявания, които причиняват стесняване на дихателните пътища, така че хората с нея изпитват затруднения да издишат въздуха от белите си дробове. Няма лек за ХОББ, но може да се лекува, така че симптомите да могат да бъдат управлявани. Важна е диагнозата ХОББ.

В световен мащаб около 300 милиона души имат ХОББ. В Европа около 5-10% от хората имат заболяването, а в Обединеното кралство около 1.2 милиона души са диагностицирани с него – въпреки че се изчислява, че още 1.8 милиона души може да не знаят, че живеят с ХОББ. Това отчасти се дължи на факта, че ХОББ се развива бавно с годините, така че много хора започват да разпознават симптомите си едва на 50-те си години.

Изчислено е, че около 70% от случаите на ХОББ остават недиагностицирани в световен мащаб. В същото време обаче се смята, че между трима и шест души от 10 са погрешно диагностицирани с ХОББ.

Какви са ранните предупредителни признаци за ХОББ?

Ранните признаци на ХОББ са:

  • Нарастващо задух
  • Кашлица, която произвежда храчки и няма да изчезне
  • хрипове
  • Чести гръдни инфекции.

Ако искате да научите повече за ХОББ, причините за нея и връзката й с други състояния, като астма, прочетете нашето ръководство тук.

Кога трябва да видя моя лекар?

Ранните признаци на ХОББ са:

  • Нарастващо задух
  • Кашлица, която произвежда храчки и няма да изчезне
  • хрипове
  • Чести гръдни инфекции.

Вашите симптоми може да се влошат за кратък период от време (наречено обостряне), особено през зимата.

Ако изпитвате тези симптоми постоянно, особено ако сте на възраст над 35 години и пушите или сте пушили, посетете семейния си лекар за медицински съвет. 

Как се диагностицира ХОББ?

ХОББ често се диагностицира погрешно, тъй като има други състояния и заболявания с подобни симптоми, като бронхиектазии и астма.

Вашият лекар ще Ви попита за симптомите и как те влияят на ежедневието Ви:

  • Задух – упорито ли е, влошава ли се с времето, по-лошо ли е, ако спортувате, през нощта или през друго време?
  • кашлица – идва и си отива, отделя ли храчки, хриптя ли и вие?
  • Гръдни инфекции – колко често ги получавате?
  • Семейна/детска история – някой от близките ви има ли дихателни проблеми, как беше вашето здраве като бебе и дете?
  • Рискови фактори или експозиции – пушач ли сте или бивш пушач, работата или домашният живот води ли ви до контакт със замърсяване на въздуха (напр. прах, пари, изпарения, газове, химикали, дим от домашно готвене или гориво за отопление)?
  • Други симптоми – имали ли сте загуба на тегло, подуване на глезена, умора, болка в гърдите или кашлица с кръв? Те са по-рядко срещани, особено при лека ХОББ, и могат да сочат към различна диагноза.

Те също така ще слушат гърдите ви със стетоскоп, ще вземат предвид възрастта ви и ще изчислят индекса на телесна маса (ИТМ) от вашия ръст и тегло. Ако вашият лекар подозира, че имате ХОББ, ще ви трябват някои тестове, за да потвърдите диагнозата и да изключите други възможни причини.

Какви тестове или изследвания ще ми трябват?

спирометрията

Това е прост дихателен тест, който измерва колко добре работят белите ви дробове. Ще бъдете помолени да духате силно в машина, наречена спирометър, която измерва общия обем въздух, който можете да издишате наведнъж, както и колко бързо можете да изпразните белите си дробове от въздух. Обемът на принудително издишване за 1 секунда (FEV1) ще измерва колко въздух изкарвате от белите си дробове и ще го използва за определяне на резултатите.

Ако имате ХОББ, Вашият лекар обикновено ще може да я диагностицира, като прецени вашите признаци и симптоми заедно с резултатите от спирометрията. Хората с ХОББ имат запушени дихателни пътища, така че имат намален FEV1. Лекарите класифицират ХОББ в четири етапа – лека, умерена, тежка и много тежка – в зависимост от това колко намален е резултатът от спирометрията на FEV1 за вашата възраст.

Ако достигнете 80% от прогнозираната си стойност на FEV1, това ще изпадне в лека ХОББ, между 50-79% ще се счита за умерена, между 30-49% ще бъде тежка и по-малко от 30% ще бъде много тежка.

Рентгенова снимка на гърдите

Рентгеновата снимка на гръдния кош не диагностицира ХОББ, но може да разкрие други белодробни проблеми, които имат подобни симптоми, като инфекция на гръдния кош или рак на белия дроб.

Кръвни изследвания

Те може да са необходими, за да се изключи дефицит на желязо (анемия), висока концентрация на червени кръвни клетки (полицитемия) и рядко генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Допълнителни тестове

Понякога са необходими допълнителни тестове:

  • Култура на храчки – за търсене на инфекция
  • Мониторинг на пиковия поток – за изключване на астма
  • Електрокардиография и серумни натриуретични пептиди или ехокардиография - за да проверите сърцето си
  • CT сканиране на гръдния кош - за търсене на други белодробни състояния като бронхиектазии, фиброза или рак на белия дроб
  • Пулсова оксиметрия - измерва нивото на кислород в кръвта ви
  • Трансфер фактор за въглероден оксид
  • Спирометричен тест за обратимост – ако диагнозата все още е несигурна.

Лечение на ХОББ

Въпреки че няма пряк лек за ХОББ, той може да се управлява и лекува, за да спре по-нататъшното увреждане на белите дробове и да подобри симптомите Ви. 

Има набор от лечения за ХОББ, които можете да предприемете, и поведение, което можете да възприемете, за да спрете прогресирането й – помагайки ви да живеете добре със състоянието. Вашият лекар ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да разработи персонализиран план за самоконтрол, който да обхваща ежедневието и какво да правите, ако започнете да се чувствате по-зле.

Вашият лекар може да предпише:

  • Инхалаторни лекарства, наречени бронходилататори, които отпускат мускулите около дихателните пътища
  • Стероидите се дават чрез инхалатор, за да се намали подуването на дихателните пътища
  • Белодробна рехабилитация предписана програма за упражнения с физиотерапевт, която да ви помогне да се научите да дишате по-лесно
  • При тежки случаи и ако имате ниски нива на кислород в кръвта, терапия с кислород чрез домашно устройство или малък преносим резервоар 
  • Ако други лечения не работят и вашата ХОББ е много тежка, може да ви бъде предложена операция за отстраняване на повредени парчета на белите дробове или подобряване на въздушния поток.

Освен това има практически стъпки, които можете да предприемете, за да коригирате навиците си в начина на живот и да управлявате самостоятелно симптомите си. Те включват:

  • Редовни упражнения за подобряване на дишането
  • Поддържане на здравословно тегло и хранене на здравословна, балансирана диета
  • Практикуване на дихателни упражнения за увеличаване на белодробния капацитет
  • Редовно приемане на предписани лекарства
  • Избягване на потенциални задействания като изпарения от трафика, тютюнев дим или прах
  • Отказване от тютюнопушенето
  • Използване на влажна кърпа за навлажняване на праха в дома ви и премахване на прахови частици. 

ХОББ може също да ви изложи на по-висок риск от сериозно заболяване от коронавирус (COVID-19). Важно е да следвате указанията на правителството, да избягвате многолюдни места, да носите покривало за лице, да спазвате дистанция и да миете ръцете си често, за да намалите риска от заразяване с коронавирус. Годишната ваксинация срещу грип също може да помогне за намаляване на риска от заразяване с грип. Научете повече за ХОББ и COVID. 

Как се лекуват обострянията на ХОББ?

Обострянията или екзацербациите на ХОББ са случаи, когато симптомите се влошават и стават по-тежки. Обострянето на ХОББ може да възникне поради излагане на задействащи фактори като замърсяване, пасивно пушене или инфекция. 

Пристъпите на ХОББ се лекуват с план за обостряне - план за лечение, изготвен от Вашия лекар. В зависимост от вашите индивидуални симптоми и нужди от лечение, вашият план за обостряне може да включва прием на антибиотици или стероиди за намаляване на симптомите. При тежки обостряния може да се наложи хоспитализация. 

Управление на ХОББ

Когато си с диагноза ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест), важно е да знаете как да управлявате състоянието си. Въпреки че няма лечение за ХОББ, доброто управление може да помогне за забавяне на прогресирането й, намаляване на риска от обостряне и поддържане на симптомите под контрол.

Как се управлява ХОББ?

ХОББ обикновено се управлява с редица лечения и промени в здравословния начин на живот. Има различни стадии на ХОББ, така че препоръчаният за вас план за лечение и управление може да бъде малко по-различен от някой, диагностициран с по-лек или по-тежък случай на ХОББ.

Лечение на ХОББ

Някои от типичните Лечение на ХОББ които могат да бъдат предписани включват:

  • Инхалаторни лекарства, наречени бронходилататори, които помагат за отпускане на мускулите около дихателните пътища
  • Стероидни инхалатори за намаляване на отока в дихателните пътища
  • Кислородна терапия, ако имате ниски нива на кислород в кръвта
  • Програма за белодробна рехабилитация, която ще ви помогне да се научите да дишате по-лесно.

В тежки случаи и ако други лечения не работят, може да се предложи операция за отстраняване на увредените части на белите дробове.

Упражнения за управление на дишането при ХОББ

Задухът е ключ симптом на ХОББ, и така изучаване на дихателни техники и упражнения за управление на дишането може да ви помогне да го управлявате по-ефективно. Упражнения като стиснати устни или диафрагмени техники си струва да се практикуват редовно. Те могат да помогнат за укрепване на мускулите, които използвате за дишане, и за повишаване на самочувствието ви, така че ще знаете как да се справите с нещата, ако се появят симптоми.

Упражнение с ХОББ

Може да изглежда трудно да се упражнявате с ХОББ, но редовните упражнения могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите ви и са важен елемент от лечението на ХОББ. Дейности като ходене, колоездене или силови упражнения са полезни за вас физически, но също така са полезни и за вашето емоционално благополучие.

Практикуването на дихателни упражнения ще ви помогне да правите повече физически дейности, тъй като ще станете по-умели в дишането, подходящо за вашите нужди, и това ще подобри колко упражнения можете да правите.

ХОББ диета

Подобно на много други здравословни състояния, яденето на здравословна и питателна диета е от полза. Ако сте с наднормено тегло, може да откриете, че ставате по-задихани и така отслабването може да ви помогне. Комбинирането на здравословна диета с редовни упражнения може да помогне както за отслабване, така и за поддържане на теглото.

Емоционално благополучие

Животът с ХОББ може да натовари вашето психическо и емоционално благополучие и може да е трудно за приятелите или семейството да ви видят зле. Постоянното справяне със симптомите на ХОББ, като кашлица и задух, може да ви изтощи и да ви накара да се чувствате тревожни, депресирани или отпаднали. От своя страна това може да ви направи по-малко вероятно да сте активни, което може да окаже влияние върху вашите физически симптоми.

Важно е да се грижите за себе си и да отделите време, за да практикувате самообслужване. Отделете време да се съсредоточите върху себе си, било то четене на книга, гледане на филм или излизане на кафе. Говорете с други хора за това как се чувствате и помислете за намиране на местна или онлайн група за поддръжка, към която да се присъедините. Разговорът със съветник също може да помогне. Не е необходимо да управлявате ХОББ сами.

Ваксинации и ХОББ

ХОББ може да увеличи вашата уязвимост към инфекции и да затрудни борбата с тях. Важно е да се прави годишна ваксинация срещу грип, пневмококова ваксина (еднократна) и COVID-19 ваксинации. Ако не сте автоматично поканени да ги имате, говорете със семейния си лекар.

Какво е план за управление на ХОББ?

Планът за управление на ХОББ е ръководство за това как да управлявате състоянието си ежедневно. Когато бъдете диагностицирани, е вероятно вашият лекар и медицински екип да ви помогнат да съставите план за самоуправление, така че да можете да разберете основите на това как най-добре да управлявате състоянието.

Планът за управление на ХОББ е съобразен с вашите собствени нужди и ще варира в зависимост от етапа, на който се намира вашата ХОББ. Това е една от причините, поради които е важно да провеждате редовни медицински прегледи и прегледи, така че напредъкът ви да може да бъде наблюдаван и вашият план за управление да се коригира.

Вашият план трябва да включва предписани лекарства, дихателни упражнения и най-добри практики за диета и упражнения и емоционална подкрепа. Друга ключова част от плана за управление на ХОББ е избягването на потенциални тригери, където е възможно. Това помага за намаляване на риска от влошаване на симптомите или причиняване на пристъпи.

Някои от често срещаните причини за симптоми на ХОББ са излагане на замърсяване на въздуха, пасивно пушене, изпарения от трафика, тютюн за пушене и прах. Ако в момента пушите, тогава е препоръчително спрете цигарите, за да помогнете на вашата ХОББ. Изследванията показват, че спирането на тютюнопушенето може да намали риска от хоспитализация при пациенти с ХОББ.

Какво е най-доброто лечение за тежка ХОББ?

Няма най-добро лечение за тежка ХОББ – лечението, което Вашият лекар препоръчва, ще зависи изцяло от Вашите индивидуални симптоми и обстоятелства и Вашето лечение ще бъде съобразено с Вашите изисквания. При тежка ХОББ е вероятно да се нуждаете от комбинация от лечения, а не от едно лечение.

При тежки случаи на ХОББ понякога се налага операция за отстраняване на увредените части на белия дроб, което позволява на по-здравите части да работят по-добре. В малък брой случаи, трансплантация на бял дроб може да бъде опция.

Важно е да се придържате към предписаната рутина и график с каквито и лекарства да са ви предписани, тъй като това ще ви даде най-добрия шанс за облекчаване на симптомите и избягване на хоспитализация.

Какво е най-новото лечение на ХОББ?

Изследванията на ХОББ продължават и тъй като се откриват нови лечения, те постепенно стават достъпни за изпробване. Отнема време, за да бъдат одобрени нови лечения, въпреки че може да имате достъп до клинично изпитване. Говорете с Вашия лекар какво се предлага във вашия регион и дали сте подходящ кандидат.

Рофлумиласт

Едно от по-новите допълнителни лечения за бронходилататори за тежки пациенти с ХОББ е Roflumilast, което може да помогне при хроничен бронхит и анамнеза за чести обостряния. Прилага се под формата на таблетки и помага за намаляване на възпалението в дихателните пътища и белите дробове.

Клапна хирургия
Хирургията на ендобронхиалната клапа е нова форма на хирургична интервенция, насочена към хора с тежък емфизем. Това включва поставяне на малки Zephyr® клапи в дихателните пътища, за да блокират частите на белите дробове, които са увредени. Тази процедура може да помогне за намаляване на натиска върху диафрагмата, да помогне на по-здравите части на белите ви дробове да работят по-ефективно и да намали задуха.

биологична
В бъдеще е вероятно биологичните лекарства за ХОББ да станат обичайни. Биологичните средства са лекарства, направени от или съдържащи биологични източници и могат да помогнат за лечение и предотвратяване на възпаление в дихателните пътища. Продължават изследванията за ефективността на биологичното лечение на ХОББ.

Разберете как да управлявате по-добре вашата ХОББ чрез лечение и упражнения.

Упражнения за ХОББ

За хората с ХОББ , упражненията може да не изглеждат винаги лесни, но липсата на упражнения изобщо може да влоши нещата. Всъщност има различни дихателни упражнения, които можете да правите и които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ХОББ, да увеличат силата на белите дробове и да помогнат за подобряване на способността ви да извършвате ежедневни дейности и физически упражнения.

Какви са ползите от упражненията при ХОББ?

Когато сте с диагноза ХОББ , лесно е да изпаднете в цикъл на бездействие. Може да избягвате дейности, които ви карат да се чувствате задъхани или да се тревожите как ще се справите, ако изпитвате затруднения в дишането, докато тренирате. Въпреки това липсата на упражнения или физическа активност може да причини повече вреда.

  • Намалената активност ще доведе до отслабване на мускулите ви. Наличието на слаби мускули означава, че тялото ви ще трябва да работи повече и да използва повече кислород, за да работи. На свой ред това може да ви накара да се почувствате по-задъхани.

Ако останете активни, научите методи за дишане и правите упражнения, които са благоприятни за ХОББ, това трябва да има положителен ефект върху вашето здраве и благополучие:

  • Мускулите ви ще станат по-силни, включително мускулите, участващи в дишането – ще се задъхвате по-малко, когато се движите, ще ви бъде по-лесно да сте активни.
  • Редовните упражнения също могат да ви помогнат да поддържате или отслабнете, което може да бъде важно за тези с ХОББ.
  • Физическата активност може да ви помогне да се почувствате по-добре и психически. Може да има положително въздействие върху самочувствието и да ви помогне да останете мотивирани да продължите с добрите навици на живот.

Дихателни упражнения за ХОББ

Дихателните упражнения са особено полезни при ХОББ, тъй като помагат за подобряване и укрепване на белите дробове и ви поставят в по-добра позиция да опитате повече физически упражнения. Дихателните упражнения помагат за укрепване на мускулите, които използвате за дишане, като ви позволяват да получите повече кислород и да дишате по-лесно с по-малко усилия.

Има няколко дихателни техники и методи и не е нужно да избирате само един, който да ви помогне управлявайте ХОББ. Някои проучвания са установили, че комбинирането на техниките и практикуването на няколко метода може да има подобрени ползи за симптомите на ХОББ.

Дишане със свити устни при ХОББ

Дишането със свити устни е проста и лесна техника за научаване. Помага за забавяне на дишането, улеснява функционирането на белите дробове и помага за поддържане на дихателните пътища отворени за по-дълго време. Може да се практикува по всяко време и да се използва за регулиране на дишането ви при упражнения.

  • Седнете или изправете се и вдишайте бавно през носа
  • Свийте устни, сякаш ще подсвирнете
  • Издишайте възможно най-бавно през стиснатите си устни и се стремете да издухвате два пъти по-дълго, отколкото сте вдишвали – може да ви помогне да броите, докато правите това
  • Повторете упражнението пет пъти, като надграждате с времето до 10 повторения.

Диафрагмено дишане при ХОББ

Диафрагменото дишане е техника, при която се стремите да дишате от диафрагмата, а не от горната част на гърдите. Често се нарича още „дишане от корема“. Тази техника помага за укрепване на мускулите на диафрагмата, които често са по-слаби и по-малко функционални при ХОББ.

  • Седнете или легнете удобно и отпуснете тялото си колкото е възможно повече
  • Поставете едната си ръка на гърдите и едната на корема
  • Вдишайте през носа си за до пет секунди, усещайки как въздухът се движи в корема ви и стомахът ви се повдига нагоре – в идеалния случай трябва да можете да усетите стомаха си да се движи повече от гърдите
  • Задръжте го за две секунди, след това издишайте отново за до пет секунди през носа
  • Повторете упражнението пет пъти.

Ускорено дишане при ХОББ

Ускореното дишане е упражнение, което да използвате, докато сте активни, като например когато ходите или изкачвате стълби. Идеята е да регулирате темпото на дишането си, за да съответства на стъпките ви.

  • Докато вървите, бройте наум
  • Вдишайте за една стъпка, след това направете една или две стъпки, докато издишвате
  • Намерете темпо на дишане и броене, което работи за вас.

Трудно издишване или методът „издухване, докато вървиш“ за ХОББ

Техниката за силно издишване е друга техника, която да използвате, когато сте активни, тъй като може да улесни справянето със задачи, които изискват усилие.

  • Преди да направите усилие (като например да се изправите), вдишайте
  • Докато правите усилие, издишайте силно
  • Може да ви е по-лесно да издишате трудно, докато свивате устни.

Кое е най-доброто упражнение за човек с ХОББ?

Няма едно-единствено най-добро упражнение за някой с ХОББ, но има много добри възможности, които можете да опитате.

  • ходене. Ако не сте тренирали известно време, ходенето е добра отправна точка, тъй като е безплатно и можете да се движите със собствено темпо. Опитайте да излизате на кратка разходка поне веднъж на ден и постепенно увеличавайте колко далеч ще стигнете. Можете да комбинирате ходенето с други дейности, като пазаруване или посещение на медицински прегледи.
  • Тай чи. Нежните форми на упражнения като тай чи са идеални за ХОББ, тъй като се фокусират върху бавни и плавни движения. Тай чи може да ви помогне да тонизирате мускулите си и да облекчите стреса и безпокойството.
  • Колоездене. Колоезденето на велоергометър у дома или във фитнеса може да ви помогне да изградите сила в краката си, да подпомогнете кръвообращението и да увеличите издръжливостта.
  • Тегла. Използването на ръчни тежести за свиване на ръцете е добре за укрепване на мускулите на ръцете и горната част на тялото. Ако нямате тежести, използвайте вместо тях пълни бутилки с вода или кутии от консервирани плодове или зеленчуци.
  • Разтягане. Простите движения и разтягания също са полезни – опитайте повдигане на ръце напред, повдигане на прасеца, удължаване на краката или преминаване от седнало в изправено положение. Ако имате ограничено движение, йога на стол също е опция.

Ако се нуждаете от мотивация за упражнения, намерете приятел за упражнения – или приятел, с когото можете да отидете на разходка. Наличието на компания може да ви разсее от факта, че тренирате и може да повиши увереността ви, ако се притеснявате да не се задъхвате, докато сте сами.

Преди да започнете нов режим на упражнения, особено ако използвате кислород, говорете с вашия лекар за съвет. Те дори могат да препоръчат структурирана програма за упражнения за белодробна рехабилитация, ако симптомите ви са тежки.

Как укрепвате белите си дробове с ХОББ?

Активността може да помогне за укрепване на белите дробове. Упражненията, подходящи за ХОББ, могат да помогнат за увеличаване на силата на вашите дихателни мускули и да подобрят кръвообращението и сърцето ви. Когато мускулите ви са по-силни, това ще помогне на тялото ви да използва кислорода по-ефективно, така че няма да останете толкова задъхани в ежедневието си.

Може ли ХОББ да бъде обърната с упражнения?

Упражненията сами по себе си не са достатъчно мощни, за да обърнат увреждането на белите дробове. Доказано е обаче, че упражненията помагат за облекчаване Симптоми на ХОББ и да подобрите качеството си на живот, поради което е много полезно за всеки с ХОББ.

Упражнението може да помогне за подобряване на физическата ви издръжливост и издръжливост, освен това може да укрепи мускулите, които използвате, за да дишате. Когато тези мускули са по-силни, няма да е необходимо да използвате толкова много кислород, което ще помогне за намаляване на задуха ви по време на физическа активност.

Ключът е да не спирате да тренирате, когато симптомите на ХОББ се подобрят, тъй като спирането на вашето ниво на активност може да влоши симптомите отново.

Как да тренирате по-лесно с ХОББ

Можете да си помогнете да тренирате по-лесно с ХОББ, като използвате следните съвети:

  • Научете се да дишате бавно, като използвате метода на дишане със свити устни по време на физическа активност. Ако извършвате дейности, които изискват много усилия, трудното издишване може да бъде от полза.
  • Докато тренирате, уверете се, че пиете много вода, за да останете хидратирани. Избягвайте некофеинови напитки, тъй като те са по-добри за поддържане на слузта в дихателните ви пътища по-тънка.
  • Ако използвате кислород и вашият лекар ви е дал зелена светлина за упражнения, можете да улесните нещата за себе си, като използвате някои изключително дълги тръби на резервоара си. Това може да ви помогне да осигурите повече пространство и капацитет за придвижване, без да се притеснявате, че ще паднете върху резервоара си. Също така е полезно да използвате по-малки резервоари с кислород за пътуване, докато сте активни.

Кога да спрете да тренирате

Ако вашите симптоми на ХОББ – като хрипове, задух или кашлица – изглеждат по-лоши от обикновено, спрете да тренирате. По същия начин, ако се почувствате замаяни или замаяни, спрете и си направете почивка. Въпреки че упражненията са важни, не е добре да се натоварвате да спортувате, когато не се чувствате добре или симптомите на ХОББ са особено лоши. Бъдете разумни и ако имате някакви притеснения относно симптомите си, консултирайте се с практикуващ лекар.

Може да се интересувате и от нашите ръководства за управление на вашата ХОББ и Лечение на ХОББ.

Колко сериозна е ХОББ?

ХОББ е сериозна и може да бъде животозастрашаваща, особено ако не се лекува и управлява правилно. 

Има четири етапа, които варират от леки до много тежки. На много тежкия етап всяка нормална ежедневна дейност води до екстремно задух и качеството на живота ви е неблагоприятно засегнато.  

  • Лека ХОББ - въздушният Ви поток е малко ограничен и понякога ще имате кашлица и слуз, но няма да го забележите много. 
  • Умерена ХОББ - въздушният Ви поток е по-лош и често ще почувствате задух, след като сте активни. На този етап е вероятно да забележите, че изпитвате симптоми и да потърсите помощ и съвет от семейния си лекар. 
  • Тежка ХОББ - задухът и въздушният Ви поток са тежки. Често ще се сблъскате с обостряне на ХОББ, при което симптомите Ви пламват. 
  • Много тежка ХОББ – ще имате редовни лоши пристъпи и въздушният ви поток е много ограничен. Качеството ви на живот става лошо поради екстремния задух. 

Колкото по-скоро се идентифицира и диагностицира, толкова по-скоро може да започне лечението и симптомите да бъдат овладени. 

Каква е очакваната продължителност на живота на хората с ХОББ?

ХОББ е сериозно медицинско състояние и може да стане животозастрашаващо. Има много фактори, включени в тренировката продължителност на живота – Вашият лекар или медицински специалист ще може да Ви посъветва за точните Ви обстоятелства. 

Като ръководство обаче изследванията показват, че тежката и много тежката ХОББ може да бъде свързана със загуба на очаквана продължителност на живота с около осем до девет години. 

Ако страдате от една или повече от група белодробни заболявания, това може да доведе до хронична обструктивна белодробна болест. Две от най-честите състояния, свързани с ХОББ, са хроничен бронхит, който възпалява дихателните пътища, и емфизем, който уврежда въздушните торбички. 

  • Хроничен бронхит причинява дразнене и възпаление на бронхите - тръбите, отговорни за пренасянето на въздух до и от белите дробове. Епруветките набъбват и образуват натрупване на храчки или слуз по лигавицата. Малки подобни на косми структури в тръбите, наречени реснички, обикновено помагат за преместването на слузта от дихателните пътища, но дразненето от хроничен бронхит ги спира. Натрупването на слуз води до стесняване на отвора на тръбата и затруднява навлизането на въздух в и от белите дробове.  
  • емфизема кара стените на малките въздушни торбички – наречени алвеоли – да се разрушат, което затруднява дишането. Въздушните торбички се намират в долния край на белите дробове, в края на бронхиалните тръби. Те обикновено играят ключова роля в преноса на кислород в кръвта и филтрирането на въглеродния диоксид обратно. 

Ако имате хроничен бронхит, емфизем или и двете състояния, може да ви кажат, че имате ХОББ. Тъй като множество части от дихателните пътища са засегнати от двете белодробни състояния, от бронхите до въздушните торбички, не е чудно, че увреждането на белите дробове може да затрудни все повече дишането. 

Полезни ресурси

Източници