Ако имате ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) себе си или ако се грижите за някой, който го прави, може би сте загрижени за очакваната продължителност на живота.

ХОББ е хронично белодробно заболяване, което се влошава с времето. За съжаление, няма лек за ХОББ. Има обаче лечения, които могат да помогнат за забавяне на скоростта, с която симптомите се влошават. По този начин тези лечения могат да подобрят качеството на живот на пациентите. Както при други заболявания, експертите използват различни методи, за да предскажат колко дълго може да живеете с ХОББ.

Ръце, държащи символични бели дробове

Как се определя продължителността на живота при ХОББ?

Продължителността на живота на пациентите с ХОББ варира значително, тъй като са включени много различни фактори. Например, някои фактори са ваши индивидуални симптоми, вашата възраст, вашето здраве и как се класирате в системата GOLD. Друг важен фактор е дали сте пушили през живота си и ако да, колко дълго.

За да оценят тежестта на ХОББ, лекарите използват системата на Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест (GOLD). По-конкретно, тази система използва тест за форсиран експираторен обем (FEV1), за да види колко въздух можете да издишате насила за една секунда след издухване в спирометър.

По системата GOLD има четири стадия на ХОББ:

  1. Лека ХОББ = ЗЛАТО 1 (Повече от или равно на 80% FEV1)
  2. Умерена ХОББ = ЗЛАТО 2 (50-80% FEV1)
  3. Тежка ХОББ = ЗЛАТО 3 (20-50% FEV1)
  4. Много тежка ХОББ = ЗЛАТО 4 (По-малко от 30% FEV1)

В допълнение, системата GOLD взема предвид и други фактори, като вашите специфични проблеми с дишането и броя на пристъпите, които сте склонни да имате. В крайна сметка, колкото по-висок е резултатът ви по скалата GOLD, толкова по-ниска е очакваната продължителност на живота ви при ХОББ.

Какво представлява скалата BODE за ХОББ?

Друга скала, която често се използва в комбинация със ЗЛАТО е скалата BODE. BODE означава индекс на телесна маса, обструкция на въздушния поток, диспнея (задух) и капацитет за упражнения. По-конкретно, тази скала разглежда как вашата ХОББ засяга живота ви и как оценявате различни фактори, включително:

  • ИТМ (индекс на телесна маса) – тъй като ХОББ може да причини проблеми с управлението на теглото
  • Ниво на затруднено дишане – това показва колко проблеми имате с дишането си
  • Капацитет за упражнения – мярка за разстоянието, което можете да изминете за шест минути, което показва колко физическа активност можете да управлявате
  • Блокиране на въздушния поток – скалата BODE също взема предвид резултатите от FEV1 и други тестове за белодробна функция, за да оцени колко е блокиран вашият въздушен поток.

Когато всички фактори са взети предвид, в крайна сметка получавате резултат от BODE между 0 и 10. Хората, които получават 10, имат най-лошите симптоми и е вероятно да имат по-кратка продължителност на живота.

Въпреки че инструментите за оценка на ХОББ са полезни и могат да помогнат да се посочи вероятната продължителност на живота, важно е да запомните, че те са само приблизителна оценка.

Счита ли се ХОББ за терминална болест?

ХОББ не е терминално заболяване, а хронично заболяване, което се влошава с времето. Въпреки че няма лек за ХОББ, заболяването може да бъде успешно управлявана особено ако се разпознае рано.

Проучванията показват, че скоростта, с която белодробната функция на пациенти с ХОББ намалява, може да бъде намалена, ако a диагноза се прави в ранните стадии на заболяването и ако лечението започне незабавно. Освен това промените в начина на живот могат да забавят скоростта, с която симптомите на ХОББ се влошават. Например, едно проучване установи, че спирането на тютюнопушенето след диагностициране на ХОББ забавя влошаването на заболяването. Въпреки че това беше така на всички етапи на ХОББ, по-ранните действия имаха най-голямо въздействие.

Можете ли да живеете 10 или 20 години с ХОББ?

Точната продължителност на живота с ХОББ зависи от вашата възраст, здраве и симптоми. Особено ако вашата ХОББ е диагностицирана рано, ако имате лек стадий на ХОББ и болестта ви е добре управлявана и контролирана, може да сте в състояние да живеете 10 или дори 20 години след диагностицирането. Например, едно проучване установи, че хората, които са били диагностицирани с лек стадий на ХОББ или GOLD стадий 1, нямат по-кратка продължителност на живота от здравите хора.

Това е особено важно, ако не пушите: Други изследвания са установили, че продължителността на живота с ХОББ е намалена допълнително за бивши и настоящи пушачи.

Хората с тежък стадий на ХОББ губят средно около осем до девет години продължителност на живота.

Цигарата се нарязва на 2 половини

Какво може да помогне за подобряване на продължителността на живота при ХОББ?

Отказването на тютюнопушенето може да има положителен ефект върху продължителността на живота ви, ако сте пушач и имате ХОББ. Например, многобройни проучвания показват, че пушачите с GOLD стадий 1 или 2 (лека и умерена) ХОББ губят няколко години от очакваната продължителност на живота си на 65-годишна възраст. В допълнение, проучванията показват, че хората със стадий 3 или 4 ( тежка и много тежка) ХОББ губят от шест до девет години очаквана продължителност на живота поради тютюнопушене. Трябва да се отбележи, че тази загуба на продължителност на живота е в допълнение към четирите години живот, загубени от всеки, който пуши.

Ако никога не сте пушили, можете да си помогнете, като се уверите, че симптомите ви се управляват добре и че ходите на редовни прегледи. Например, рутинните кръвни изследвания могат да помогнат за контролиране на възпалението и могат да помогнат за идентифициране на потенциални проблеми, преди те да се влошат.

Прости промени в начина на живот, като отслабване, здравословно хранене и упражняване безопасно, когато е възможно, също може да ви помогне да поддържате добро качество на живот.

За хора с тежка ХОББ, лечение като кислородна терапия, операция за намаляване на белодробния обем и белодробни трансплантации също могат да помогнат за увеличаване на продължителността на живота.

Как умират повечето пациенти с ХОББ?

При ХОББ ситуацията и здравето на всеки са индивидуални и уникални и няма един начин да се каже как пациентите могат да умрат. Някои изследвания обаче установиха, че при хората с лека ХОББ причините за смъртта често са сърдечно-съдови заболявания.

Обратно, в случаите на тежка ХОББ изследванията показват, че основните причини за смърт включват сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, белодробна инфекция, белодробна емболия, сърдечна аритмия и рак на белия дроб.

Въпреки че е добре да останете позитивни и да не се съсредоточавате върху умирането, ако състоянието ви се влоши и стане много сериозно, вероятно вашият лекар или медицинска сестра ще споменат палиативни грижи и грижи в края на живота. Освен това, обсъждането на вашата ситуация с вашия семеен лекар може да ви помогне да вземете решения и да се погрижите за вашите физически, емоционални, социални и духовни нужди. Тъй като палиативните грижи са насочени едновременно към пациента и семейството, те могат да помогнат за предотвратяване и облекчаване на страданието.

В GAAPP искаме да дадем възможност на пациентите, защото всеки заслужава да живее свободно, без неговите симптоми да пречат на живота му. Научете повече за нашата Харта на пациента тук.

докосване на стари ръце

Източници

Бери CE, Wise RA. 2010. Смъртност при ХОББ: причини, рискови фактори и превенция. ХОББ. 2010 октомври;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

BMJ Най-добра практика. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Диагноза: критерии.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR и др. 2020. Очаквана продължителност на живота (LE) и загуба на LE при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Respir Med. Окт;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29 август. PMID: 32905891.

Къртис младши 2008. Палиативни грижи и грижи в края на живота на пациенти с тежка ХОББ. Европейски респираторен вестник. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107

Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест. 2018. Джобно ръководство за диагностика, управление и превенция на ХОББ: Ръководство за здравни специалисти. Доклад за 2018 г.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Сърдечна недостатъчност и хронична обструктивна болест на дихателните пътища като комбинирани съпътстващи заболявания. Мета-анализ и преглед. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. От какво умират пациенти с хронична обструктивна белодробна болест? Анализ на кодиране на множество причини. Европейски респираторен вестник. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403

Институт за белодробно здраве. 2016. BODE индекс и ХОББ: определяне на вашия стадий на ХОББ.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ и др. 2009. Продължителност на живота и загубени години живот при хронична обструктивна белодробна болест: констатации от последващото проучване NHANES III. Международно списание за хронична обструктивна белодробна болест, 4, 137–148.

Вестбо Ж; Проучвателна група TORCH. 2004. Протоколът за изследване на преживяемостта TORCH (към революция в здравето на ХОББ). Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. ХОББ: ранна диагностика и лечение за забавяне на прогресията на заболяването. Int J Clin Pract. март;69(3):336-49.