Белодробната хипертония (или PH) е медицинско състояние, което се случва, когато имате високо кръвно налягане в съдовете на белите дробове. [1] Високото кръвно налягане в белите дробове кара сърцето да работи твърде усилено, което причинява симптоми като задух, замаяност и болка в гърдите. Около 1% от хората по света имат белодробна хипертония и може да засегне възрастни от всички възрасти. [2,1] Най-често се среща при възрастни с други медицински състояния, като заболяване на митралната или аортната клапа, склеродермия или сърповидно-клетъчна болест. [2]

Тъй като белодробната хипертония кара сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръв, тя става опасна и дори фатална, ако не се лекува. Проблемите, причинени от белодробна хипертония, включват:

  • Кръвни съсиреци в артериите на белите дробове
  • Анемия: тялото няма достатъчно червени кръвни клетки, за да пренася кислород до останалата част от тялото [3]
  • Ненормални сърдечни ритми
  • Перикарден излив: твърде много течност в торбичката около сърцето [4]

Какво причинява белодробна хипертония?

Множество неща могат да причинят PH. Това състояние е разделено на пет групи въз основа на тези причини. [1,5]

Група 1

Група 1 е белодробна артериална хипертония (БАХ). Това се случва, когато артериите в белите дробове станат малки, дебели и твърди, което затруднява преминаването на кръвта. Когато това се случи, кръвното налягане в тези артерии става твърде високо. БАХ има множество причини, включително някои лекарства и други здравословни състояния.

Група 2

Белодробната хипертония от група 2 се причинява от левостранно сърдечно заболяване. Лявата страна на сърцето изпомпва кръв към останалата част от тялото. Левостранната сърдечна болест засяга артериите и вените, които свързват сърцето и белите дробове. Той предизвиква резервно копие на кръвта, която се събира в сърцето и повишава кръвното налягане.

Група 3

Група 3 е белодробна хипертония, причинена от белодробно заболяване или нисък кислород в тъканите на тялото (хипоксия). Тези проблеми могат да накарат белодробните ви артерии да станат дебели и тесни, което прави кръвното налягане твърде високо.

Група 4

Белодробната хипертония от група 4 се причинява от кръвни съсиреци в белите дробове. Кръвните съсиреци могат да причинят белези в белодробните съдове, което забавя притока на кръв и повишава кръвното налягане. [6]

Група 5

Група 5 е белодробна хипертония с неизвестни причини или причинена от други медицински състояния. Някои медицински състояния, които могат да причинят белодробна хипертония, включват сърповидно-клетъчна анемия, отстраняване на далака (спленектомия) и някои метаболитни заболявания.

Какви са симптомите на белодробна хипертония?

Хората с PH може да нямат никакви симптоми в началото. Обикновено първият забелязан симптом е усещането за недостиг на въздух, дори когато си почивате. Симптомите се развиват и влошават с времето. [1,7] Други симптоми включват:

  • Недостиг на въздух
  • Сив или син цвят на кожата
  • Натиск или болка в гърдите
  • Учестен или учестен пулс
  • Замайване или замаяност
  • Подуване на глезена, краката или корема
  • Умора
  • По-малко чувство на глад

Как се диагностицира белодробната хипертония?

Първо, Вашият лекар ще извърши медицински преглед, за да открие признаци и симптоми на белодробна хипертония. След това Вашият лекар ще определи дали имате нужда от определени тестове за измерване на кръвното налягане в белодробните Ви съдове. Вашият лекар може също да Ви препоръча да посетите сърдечен или белодробен лекар (кардиолог или пулмолог).

Тестовете, които измерват кръвното налягане в белодробните съдове, включват ехокардиограма и катетеризация на дясно сърце. [1]

  • An ехокардиограма (ехо) е прост тест, който използва ултразвук, за да оцени кръвното налягане в артериите на белите дробове, да измери размера на сърцето и да види кръвта, която тече през сърцето.
  • по време на дясна сърдечна катетеризация, лекар вмъква гъвкава тръба (катетър) в съд в слабините, ръката или китката. След това лекарят насочва тръбата към белодробната артерия и измерва кръвното налягане.

Ако имате белодробна хипертония, Вашият лекар може да назначи тестове, за да разбере защо. Тези тестове могат да включват кръвни изследвания, компютърна томография и рентгенови лъчи на гръдния кош.

Как се лекува белодробната хипертония?

Вашият лекар ще избере план за лечение въз основа на вашия тип (група) PH. Някои видове изискват лечение на медицинското състояние, което причинява белодробна хипертония. Лечението може също да включва промени в начина на живот и лекарства, включително такива, които понижават кръвното налягане, диуретици („хапчета за отводняване“) за отстраняване на излишната течност, кислород и лекарства за отпускане на артериите и понижаване на кръвното налягане. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча процедури или операция. [1]

С поглед напред: Живот с белодробна хипертония

Учените все още не са открили лек за белодробна хипертония. При някои хора симптомите могат да се влошат с времето. Има обаче възможности за лечение, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и да управлявате PH. [7] Научете повече и попитайте вашия лекар за вашите възможности и план за лечение, съобразен с вас. Можете да вземате решения и да работите заедно за лечение и управление на вашата белодробна хипертония.

Литература:

  1. Клиника В. Белодробна хипертония: Симптоми, лечение. Кливландска клиника. Публикувано през 2022 г. Достъп до 12 август 2024 г. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. Какво е белодробна хипертония? NHLBI, NIH. Публикувано май 2023 г. Достъп до 12 август 2024 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Клиника C. Анемия: Симптоми, причини и лечение. Кливландска клиника. Публикувано през 2024 г. Достъп до 12 август 2024 г. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Клиника C. Перикарден излив: Симптоми и причини. Кливландска клиника. Публикувано през 2024 г. Достъп до 12 август 2024 г. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Белодробна хипертония от група I на Световната здравна организация. Кардиологични клиники. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Видове белодробна хипертония: Групите на СЗО. Асоциация по белодробна хипертония. Публикувано на 13 декември 2023 г. Достъп до 12 август 2024 г. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Белодробна хипертония – симптоми и причини. Клиника Майо. Публикувано през 2023 г. Достъп на 12 август 2024 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697