"Long COVID"
01/04/2021
01/04/2021
След повече от година на COVID 19, сега лекарите са успели да натрупат много опит със съпътстващите симптоми на това заболяване.
Едва сега излиза наяве една от най-сериозните последици, а именно дългосрочните последици за здравето от болестта: Long Covid.
В уебинар президентът на AAN и GAAPP Тоня А. Уиндърс и д-р Пурви Парих (клиничен асистент по медицина в Медицинския факултет Langone на Нюйоркския университет и директор на Асоциацията по алергия и астма, Мъри Хил) подчертаха точно този проблем с дългосрочните ефекти на COVID-19.
Името е дадено на пациенти, които на теория са се възстановили от най-лошото въздействие на COVID-19 и са дали отрицателен тест – все пак – все още имат симптоми.
Изглежда, че няма последователна причина за това.
10% от COVID-19 пациентите се превръщат в „Long-Haulers“.
Може да засегне всеки:
Млади, стари, иначе здрави хора, хора с други заболявания, хоспитализирани, пациенти с много леки симптоми
„Long Haulers” не са взети достатъчно сериозно. Съществува спешна нужда от специализирани изследвания.
Хората не могат да работят или да функционират както обикновено.
Дългосрочните последствия остават до голяма степен неясни – 6 месеца по-късно 75% все още изпитват поне един Симптом.
Очертава се определена картина – според едно проучване – 50% не могат да работят на пълен работен ден, 88% имат когнитивни проблеми/загуба на паметта.
Постоянните симптоми са:
Пациентите страдат от различни симптоми, дължащи се на въздействие върху мозъка:
– Объркване (включително загуба на обоняние или вкус или животозастрашаващи инсулти)
– Пациенти на 30-те и 40-те години могат да изпитат възможни животозастрашаващи неврологични промени поради инсулти или хиперактивно съсирване на кръвта
– Пациентите също имат проблеми с периферните нерви, като синдром на Guillain Barré, което може да доведе до парализа и дихателна недостатъчност.
Повечето объркващи симптоми, съобщавани от хората на дълги разстояния, са необичайно забравяне и объркване или дори неспособност да се концентрирате достатъчно, за да гледате телевизия.
Това може да се случи на хора, които са били в интензивно отделение за известно време, но е сравнително рядко. Случва се обаче при много пациенти, които не са били в болница.
Някои хора съобщават, че се чувстват по-добре за няколко дни или дори седмици и след това се появяват отново. За други е така, че просто не се чувстват като себе си.
пост COVID-19 бели дробове:
Плътни белези в белите дробове на повечето пост COVID са наблюдавани пациенти.
Това се случва при почти 100% от симптоматичните пациенти и 70-80% при асимптомните пациенти.
1. Разпространена теория за long COVID е, че вирусът може да остане в тялото в малка форма.
2. Друга теория е, че имунната система продължава да реагира прекалено, въпреки че инфекцията е преминала.
Шест месеца след хоспитализация от COVID-19 повечето пациенти са имали поне един симптом.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext
Симптоми:
Умора или мускулна слабост, затруднения със съня, тревожност или депресия.
При по-тежко болни пациенти: Повишен риск от аномалия на белодробната дифузия, умора или мускулна слабост. тревожност или депресия (симптомите са в съответствие с оцелелите от SARS)
Прояви извън белодробната система:
Рискът от тревожност или депресия като важно психологическо усложнение и нарушените белодробни дифузионни възможности са по-високи при пациенти с по-тежко заболяване.
Органни прояви извън белодробната система:
Наблюдавани бъбречни дисфункции, новодиагностициран диабет, венозни тромбоемболични заболявания, сърдечно-съдови инциденти (сърдечни), цереброваскуларни инциденти (инсулт), персистиращо бъбречно увреждане може да доведе до увреждане на бъбреците или необходимост от диализа.
– 1/3 от COVID-19 пациентите се връщат в болницата в рамките на 5 месеца
– Един на всеки 8 умира от усложнения на болестта
– Развитие на сърдечни проблеми, диабет, хронични чернодробни и бъбречни заболявания
– По-висок риск от вторични заболявания на различни органи при хора на възраст под 70 години
Тъй като младите и възрастните хора са изложени на повишен риск от други заболявания, трябва да продължим да наблюдаваме COVID-19 пациенти във времето.
„Защо единият човек, а не другият?“
„Защо някои възрастни хора с COVID-19 умират и други оцеляват?“
„Защо някои млади хора имат сериозни проблеми – нуждаят се от белодробна трансплантация, а други изглежда се възстановяват напълно?“
Източник: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/