Дългосрочни последици от COVID-19

След повече от година на COVID 19, сега лекарите са успели да натрупат много опит със съпътстващите симптоми на това заболяване.

Едва сега излиза наяве една от най-сериозните последици, а именно дългосрочните последици за здравето от болестта: Long Covid.

В уебинар президентът на AAN и GAAPP Тоня А. Уиндърс и д-р Пурви Парих (клиничен асистент по медицина в Медицинския факултет Langone на Нюйоркския университет и директор на Асоциацията по алергия и астма, Мъри Хил) подчертаха точно този проблем с дългосрочните ефекти на COVID-19.

Какво представляват „Long-Haulers“?

Името е дадено на пациенти, които на теория са се възстановили от най-лошото въздействие на COVID-19 и са дали отрицателен тест – все пак – все още имат симптоми.
Изглежда, че няма последователна причина за това.
10% от COVID-19 пациентите се превръщат в „Long-Haulers“.

Може да засегне всеки:
Млади, стари, иначе здрави хора, хора с други заболявания, хоспитализирани, пациенти с много леки симптоми
„Long Haulers” не са взети достатъчно сериозно. Съществува спешна нужда от специализирани изследвания.

Дългосрочни последици за здравето от COVID-19

Хората не могат да работят или да функционират както обикновено.
Дългосрочните последствия остават до голяма степен неясни – 6 месеца по-късно 75% все още изпитват поне един Симптом.
Очертава се определена картина – според едно проучване – 50% не могат да работят на пълен работен ден, 88% имат когнитивни проблеми/загуба на паметта.

Постоянните симптоми са:

  • Кашлица
  • Продължаваща, понякога изтощителна умора
  • Болки в тялото
  • болки в ставите
  • Недостиг на въздух
  • Загуба на вкус и обоняние — дори ако това не се е случило по време на разгара на заболяването
  • Проблеми със съня
  • Главоболие
  • Мозъчна мъгла

COVID-19 и мозъка

Пациентите страдат от различни симптоми, дължащи се на въздействие върху мозъка:
– Объркване (включително загуба на обоняние или вкус или животозастрашаващи инсулти)
– Пациенти на 30-те и 40-те години могат да изпитат възможни животозастрашаващи неврологични промени поради инсулти или хиперактивно съсирване на кръвта
– Пациентите също имат проблеми с периферните нерви, като синдром на Guillain Barré, което може да доведе до парализа и дихателна недостатъчност.

Най-объркващият симптом: Мозъчна мъгла!

Повечето объркващи симптоми, съобщавани от хората на дълги разстояния, са необичайно забравяне и объркване или дори неспособност да се концентрирате достатъчно, за да гледате телевизия.

Това може да се случи на хора, които са били в интензивно отделение за известно време, но е сравнително рядко. Случва се обаче при много пациенти, които не са били в болница.

Някои хора съобщават, че се чувстват по-добре за няколко дни или дори седмици и след това се появяват отново. За други е така, че просто не се чувстват като себе си.

COVID-19 и белите дробове

пост COVID-19 бели дробове:
Плътни белези в белите дробове на повечето пост COVID са наблюдавани пациенти.
Това се случва при почти 100% от симптоматичните пациенти и 70-80% при асимптомните пациенти.

теории

1. Разпространена теория за long COVID е, че вирусът може да остане в тялото в малка форма.
2. Друга теория е, че имунната система продължава да реагира прекалено, въпреки че инфекцията е преминала.

Изследвания

Резултати от проучване от Китай

Шест месеца след хоспитализация от COVID-19 повечето пациенти са имали поне един симптом.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

Симптоми:
Умора или мускулна слабост, затруднения със съня, тревожност или депресия.
При по-тежко болни пациенти: Повишен риск от аномалия на белодробната дифузия, умора или мускулна слабост. тревожност или депресия (симптомите са в съответствие с оцелелите от SARS)

Прояви извън белодробната система:
Рискът от тревожност или депресия като важно психологическо усложнение и нарушените белодробни дифузионни възможности са по-високи при пациенти с по-тежко заболяване.

Органни прояви извън белодробната система:
Наблюдавани бъбречни дисфункции, новодиагностициран диабет, венозни тромбоемболични заболявания, сърдечно-съдови инциденти (сърдечни), цереброваскуларни инциденти (инсулт), персистиращо бъбречно увреждане може да доведе до увреждане на бъбреците или необходимост от диализа.

Резултати от проучване от Великобритания

– 1/3 от COVID-19 пациентите се връщат в болницата в рамките на 5 месеца
– Един на всеки 8 умира от усложнения на болестта
– Развитие на сърдечни проблеми, диабет, хронични чернодробни и бъбречни заболявания
– По-висок риск от вторични заболявания на различни органи при хора на възраст под 70 години

Тъй като младите и възрастните хора са изложени на повишен риск от други заболявания, трябва да продължим да наблюдаваме COVID-19 пациенти във времето.

Въпроси, които остават

„Защо единият човек, а не другият?“
„Защо някои възрастни хора с COVID-19 умират и други оцеляват?“
„Защо някои млади хора имат сериозни проблеми – нуждаят се от белодробна трансплантация, а други изглежда се възстановяват напълно?“

Източник: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/